PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS KRUI SELATAN
Jln. Suntan Syarif Mas Pekon Way Napal Kec. Krui Selatan kab. Pesisir Barat Kode Pos(34874)
Email : PKM.Krui.Selatan01@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 /233 / PKM-KS / X / 2021

Dasar : Surat kepala dinas Kesehatan kabupaten pesisir barat nomor

440/3952/IV,02/2021 Tanggal 21 oktober 2021 tentang undangan pertemuan.
Dengan ini menugaskan kepada :
(Nama, NIP, Pangkat/Golongan dan Jabatan Terlampir).

Untuk : Melaksanakan Tugas sebagai peserta pada pertemuan Pemahaman Standar

dan Instrumen Akreditasi Puskesmas kabupaten Pesisir Barat Tahun Anggaran
2021, Adapun Pelaksanaannya :

Hari/Tanggal : Sabtu s/d Minggu, 30 s/d 31 oktober 2021

Waktu : 08.00 s/d Selesai
Tempat : Aula sunset beach, pekon way redak Kec.Pesisir tengah

Demikian surat tugas ini dibuat, untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

DIKELUARKAN DI : Krui Selatan

PADA TANGGAL : 30 Oktober 2021
Ka. UPTD. Puskesmas Krui Selatan

Arif Budiman, SKM

NIP. 19740916 199501 1001
 Lampiran : 1 lembar
Nomor : 800/233/PKM-KS/X/2021
TanggaL : 30 Oktober 2021

Daftar Petugas Pertemuan Tata Kelola Mutu Puskesmas.

NO. NAMA NIP/ NO. URUT SK GOL JABATAN

HONDA

1. Fitri Yanti, S.ST 197603022006042019 III C Staf Puskesmas

2. Lisa Aprilia Ibrahim, A.Md,Keb 198204062009022008 III B Staf Puskesmas
3. Erna Wahyuni, A.Md.Keb 198506262011012005 III B Staf Puskesmas
4. Maryani Fatmah, A.Md.Keb 199209012019031008 III A Staf Puskesmas
5. Yuli Septiana, A.Md.Keb 198909252017042006 II D Staf Puskesmas

DIKELUARKAN DI : Krui Selatan

PADA TANGGAL : 30 Oktober 2021
Ka. UPTD. Puskesmas Krui Selatan

Arif Budiman, SKM

NIP. 19740916 199501 1001
 PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS KRUI SELATAN
Jln. Suntan Syarif Mas Pekon Way Napal Kec. Krui Selatan kab. Pesisir Barat Kode Pos(34874)
Email : PKM.Krui.Selatan01@gmail.com

DAFTAR HADIR LOKA KARYA MINI / LOKMIN

UPTD PUSKESMAS KRUI SELATAN

BULAN :

N0 NAMA TANDA TANGAN KET