Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Rekam Medis - Yurna Dewi - 00033964

    Diunggah oleh

    Nurmala Sari
    12 tayangan1 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    12 tayangan1 halaman

    Rekam Medis - Yurna Dewi - 00033964

    Diunggah oleh

    Nurmala Sari

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    Rekam Medis (1997 - 2022)

    No. RM : 00033964 Umur : 56 Thn 7 Bln 22 Hr


    No. RM Lama : Jenis Kelamin : Laki-laki
    No. Dok RM : Golongan Darah :
    No. Asuransi : 0003059414392 Nama KK :
    Nama Pasien : YURNA DEWI Alamat :
    Tempat Lahir : Tanggal Lahir : 27-04-1966
    No. Handphone : 085356776780

    No. Tanggal Anamnesa Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Laboratorium Diagnosa Tindakan Resep Obat Poli/Ruangan Kamar Rujuk Internal Rujuk Eksternal TTD
    1 23-11-2022 10:59:24 - Keluan Utama: kaki sakit - Kesadaran: COMPOS MENTIS - I11 - Hypertensive heart disease - Amlodipin tablet 10 mg UMUM SITI MUNJIAH
    - Keluan Tambahan: - Sistole: 130 mm - E11 - Non-insulin-dependent diabetes mellitus - Glimepirid tab 3 mg
    - Lama Sakit: 0 hari - Diastole: 80 Hg - Allopurinol 300 mg
    - Merokok: Tidak - Tinggi Badan: 160 /cm
    - Konsumsi Alkohol: Tidak - Berat Badan: 65 /kg
    - Kurang Sayur Buah: Tidak - Lingkar Perut: /cm
    - Edukasi: rajin kontrol - Detak Nadi: 80 /Menit
    - Terapi Sebelumnya: - Nafas: 20 /Menit
    - Rencana Tindakan: - Saturasi (Sp02): %
    - Observasi: - Suhu: /°C
    - Biopsikososial: - Aktifitas Fisik:
    - Keterangan: - Detak Jantung: REGULAR
    - Triage: REGULAR
    Alergi Pasien: - Skala Nyeri:
    - Obat :
    - Makanan :
    - Umum :

    2 30-09-2022 10:51:26 - Keluan Utama: nyeri - Kesadaran: COMPOS MENTIS - A03.1 - Shigellosis due to Shigella flexneri - Glimepirid tab 3 mg UMUM SITI MUNJIAH
    - Keluan Tambahan: - Sistole: 120 mm - Amlodipin tablet 10 mg
    - Lama Sakit: 10 hari - Diastole: 70 Hg - Mikonazole Krim 2 %
    - Merokok: Tidak - Tinggi Badan: 161 /cm
    - Konsumsi Alkohol: Tidak - Berat Badan: 61 /kg
    - Kurang Sayur Buah: Tidak - Lingkar Perut: /cm
    - Edukasi: jangan makan yang manis manis - Detak Nadi: 80 /Menit
    - Terapi Sebelumnya: - Nafas: 22 /Menit
    - Rencana Tindakan: - Saturasi (Sp02): %
    - Observasi: - Suhu: /°C
    - Biopsikososial: - Aktifitas Fisik:
    - Keterangan: - Detak Jantung: REGULAR
    - Triage: REGULAR
    Alergi Pasien: - Skala Nyeri:
    - Obat :
    - Makanan :
    - Umum :

    Anda mungkin juga menyukai