STIKes Santa Elisabeth Medan

INFORMED CONSENT

Kepada Yth,
Calon Responden Penelitian di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Fanny Meylita Sihaloho
Nim : 032018108
Pekerjaan : Mahasiswi STIKes Santa Elisabeth Medan
Saya bermaksud melakukan penelitian yang berjudul “Hubungan Kualitas
Pelayanan Kesehatan Dengan Kepuasan Pasien Rawt Inap Di Rumah Sakit Santa
Elisabeth Medan”. Penelitian ini tidak akan menimnulkan akibat yang merugikan
bagi responden. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui Hubungan
Kualitas Pelayanan Kesehatan Dengan Kepuasan Pasien Rawat Inap Di Rumah
Santa Elisabeth Medan.
Kerahasiaan semua informasi akan dijamin dan di pergunakan untuk
kepentingan penelitian. Jika anda tidak bersedia menjadi responden, maka tidak
ada ancaman. Jika anda bersedia turut berpartisipasi menjadi responden, maka
dimohon kesediaannya untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan yang akan
diberikan. Demikian permohonan dari saya, atas perhatian dan kesediaannya
menjadi responden saya ucapkan terimakasi.

Medan 2022

Penulis Responden

(Fanny Sihaloho ) (……………………)

STIKes Santa Elisabeth Medan