SURAT KUASA

UNTUK KEPERLUAN PENGAMBILAN SERTIFIKAT RUMAH

Yang bertanda tangan di bawah ini

nama : ....................................................................................................
tempat, tanggal lahir : ....................................................................................................
tanda pengenal : KTP/SIM No. ............................................................................
alamat : ....................................................................................................
selanjutnya disebut sebagai PIHAK I (Pemberi Kuasa),
dengan ini memberikan kuasa kepada
nama : ....................................................................................................
tempat, tanggal lahir : ....................................................................................................
tanda pengenal : KTP/SIM No. ............................................................................
alamat : ....................................................................................................
selanjutnya disebut sebagai PIHAK II (Penerima Kuasa).

Melalui Surat Kuasa ini telah dikuasakan oleh PIHAK I kepada PIHAK II untuk mewakili atau
bertindak untuk dan atas nama PIHAK I untuk tujuan pemberian kuasa pengambilan sertifikat
Tanah dan Bangunan atas nama PIHAK I yang dijaminkan di ....................................................

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Cirebon, ...........................

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

.......................................... ..........................................