DATA PERUSAHAAN PENGOLAHAN HASIL PERIKANAN

I. DATA PERUSAHAAN
 Nama Perusahaan :
 Bidang Usaha :
 NPWP :
 AktePendirian :
( Nama Notaris, Nomor dan
Tanggal.
Pengesahan Menteri Hukum :
Dan HAM (nomordanTgl)
 Alamat Kantor Pusat :
 Nomor Telepon :
 Faksimille :
 E-mail :
 Penanggung Jawab Perusahaan
 Nama :
 Alamat :

II. REALISASI KEGIATAN

 Jenis Usaha : 1. …………………………………………………………………………
2…………………………………………………………………………
3……………………………………………………………………………
 Komoditas : 1……………………………………………………………………………
2……………………………………………………………………………
3……………………………………………………………………………

 Jumlah Produksi : Bulan ; …………………….. Tahun : ……………………………

 Kapasitas Tampung :
 Pelabuhan Pangkalan :
 Pemasaran Hasil :

III. Investasi Perusahaan

 Modal Usaha (Modal Tetap)
 Luas Tanah : ………………………… Meter, ………………….. …….. (Rp.)
 Luas bangunan/gedung :………………………… Meter, ………………….. ……. (Rp.)
 Mesin dan Peralatan yang di miliki :
1. ……………………… ………… Nilai ……………………… (Rp)
2. ……………………….. ………. Nilai ……………………… (Rp)
3. ……………………….. ……….. Nilai ………………………(Rp)
 Penggunaan tanah/bangunan : 1. Milik Sendiri 2. Sewa
 Modal Kerja (untuk 1 turn over) :
 Sumber Biaya : 1. Milik Sendiri 2. Modal Pinjaman
 Tenaga Kerja :
- Asing : Laki : ……………… orang, Perempuan:…………. orang
- Pribumi : Laki : ……………… orang, Perempuan:…………. orang

………………,……………………….

Pimpinan Perusahaan