IBU NIFAS DENGAN LUKA JALAN

LAHIR
No. Dokumen : SOP.VII/
205.5/UKP/I/
2017
SOP No. Revisi : -
Tgl. Terbit : 31/01/2017
Halaman : 1
Puskesmas dr. Andre Setya K
Kalikajar 1 NIP.197805242008011022

1. Pengertian Perlukaan yang terjadi pada jalan lahir saat atau setelah
terjadinya persalinan, dapat terjadi secara spontan maupun
akibat tindakan manipulasi (episiotomi) pada saat pertolongan
persalinan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah petugas dalam
pemeriksaan ibu nifas dengan luka jalan lahir
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Kalikajar 1 Nomor
UKP.VII/64/SK/I/2017 Tahun 2017 tentang Pemberian Layanan
Klinis
4. Referensi Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu di Fasilitas Kesehatan
Dasar dan Rujukan KEMENKES Tahun 2013.
5. Prosedur 1. Petugas melaksanakan identifikasi nama dan tanggal lahir
2. Petugas mengkonfirmasikan jika ada ketidaksesuaian data
pasien ke bagian pendaftaran
3. Menanyakan apakah ada keluhan nyeri di daerah kemaluan
( pada daerah yang lecet atau bekas jahitan), apakah keluar
pus dari bekas jahitan luka jalan lahir.
4. Menanyakan adanya faktor resiko berupa :
a. Kurangnya kebersihan ibu
b. Kurangnya nutrisi
c. Perawatan luka yang tidak benar
5. Pemeriksaan keadaan umum dan tanda - tanda vital
6. Pemeriksaan daerah vagina :
a. Nyeri tekan pada luka disertai keluarnya cairan atau darah
b. Edema di sekitar luka
c. Kemerahan di sekitar luka
d. Luka mengeras
e. Keluar cairan bernanah
7. Jika terdapat cairan pada luka, bersihkan luka dan lakukan
drainase.
8. Kompres luka dengan kassa lembab.
9. Memberikan informasi hasil pemeriksaan pada ibu nifas
10. Memberikan KIE tentang personal higyne
11. Mendokumentasikan hasil pemeriksaan di buku KIA, buku
Register dan Elektronik Rekam medis
6. Unit terkait 1. Pelayanan KIA
2. Pelayanan obat

7. Rekaman Historis Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl Mulai Berlaku
 IBU NIFAS DENGAN LUKA JALAN LAHIR
No. Dokumen : DT.VII/205.5/UKP/I/2017
Puskesmas
DAFTAR No. Revisi : -
Kalikajar 1
TILIK Tgl. Terbit : 31/01/2017 dr. Andre Setya K
Halaman : 1

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
Apakah
1 Petugas melaksanakan identifikasi nama dan tanggal
lahir
2 Petugas mengkonfirmasikan jika ada ketidaksesuaian
data pasien ke bagian pendaftaran
3 Menanyakan apakah ada keluhan nyeri di daerah
kemaluan ( pada daerah yang lecet atau bekas jahitan),
apakah keluar pus dari bekas jahitan luka jalan lahir.
4 Menanyakan adanya faktor resiko berupa :
a. Kurangnya kebersihan ibu
b. Kurangnya nutrisi
c. Perawatan luka yang tidak benar
5 Pemeriksaan keadaan umum dan tanda - tanda vital
6 Pemeriksaan daerah vagina :
a. Nyeri tekan pada luka disertai keluarnya cairan atau
darah
b. Edema di sekitar luka
c. Kemerahan di sekitar luka
d. Luka mengeras
e. Keluar cairan bernanah
7 Jika terdapat cairan pada luka, bersihkan luka dan
lakukan drainase.
8 Kompres luka dengan kassa lembab.
9 Memberikan informasi hasil pemeriksaan pada ibu nifas
10 Memberikan KIE tentang personal higyne
11 Mendokumentasikan hasil pemeriksaan di buku KIA,
buku register dan Elektronik Rekam medis
CR = …………… %.

………………………………
Pelaksana/ Auditor

(………………………………)