MABA NERS

PERIODE : 27
FORM WAWANCARA MAHASISWA BARU PRODI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

NO TEST
TANGGAL
NAMA PESERTA

UNIVERSITAS ASAL
TAHUN MASUK S1
TAHUN LULUS S1
IPK S1
PEWAWANCARA (nama)

1. Apa motivasi anda melanjutkan profesi Ners ?

2. Apakah kelebihan yang anda miliki, yang bisa menunjang anda selama mengikuti
pembelajaran profesi Ners ?

3. Bagaimana pendapat anda mengenai profesi Ners di UMM ?

4. Apakah yang anda harapkan setelah lulus Ners ?

5. Apakah orangtua sudah memberikan izin kepada anda untuk mengikuti profesi Ners ?

6. Apakah anda bersedia mematuhi seluruh peraturan/tata tertib selama menjalani

pendidikan profesi Ners, baik dari akademik maupun dari institusi lahan praktik
(RS/Puskesmas dll) ?
7. Apakah Anda siap dan bersedia mengikuti seluruh kegiatan di lahan praktik dengan
kondisi endemi COVID-19 (era disrupsi) sekarang ini?

8. Apakah Anda bersedia ditempatkan di lahan praktik manapun ketika menjalani praktik
profesi Ners?

Rekomendasi : DITERIMA / TIDAK * Performace secara umum ( sikap,

komunikatif,penampilan):
Grade Diterima : 1 / 2 *

NB: *) coret yang tidak perlu

1 = yang diutamakan
2 = cadangan Pengetahuan Dasar (baik/cukup/kurang)

Catatan khusus :

Tanda Tangan pewawancara:

Bukti screenshoot proses wawancara: