VESSEL VETTING INSPECTION CLOSED-OUT FORM

Ships Name SPOB.TK.III

(Nama Kapal)
Ship Owner/Operator PT. TITIAN KALTIM
(Pemilik/Pengelola Kapal)
Date | Port of Inspection 12 Januari 2023 Samarinda
(Tanggal | Pelabuhan Inspeksi)

VIQ Ref. Observation Date of Close-Out

(Temuan) (Tanggal Close-Out)

10.12 Planned maintenance system untuk engine 06 Februari 2023

departement belum dibuat
Root Couse Planned maintenance system untuk engine departement belum dibuat
(Akar masalah)
Corrective Action Planned maintenance system untuk engine departement sudah dibuat
(Tindakan Perbaikan)
Preventive Action Sebagai pedoman dalam bekerja
(Tindakan Pencegahan)

Close-Out evidence might be; documents, procedures, photos, certificate, service report, delivery order, etc.)
(Bukti tindak lanjut dapat berupa; dokumen, prosedur, poto, sertifikat, laporan kerja, bukti pengiriman, dll.)

Page 1 of 1