STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG SELATAN

UPTD PUSKESMAS LENGKONG KARYA
2022

Jalan Masjid Al-Barokah No. 35, Kel.Lengkong Karya Kec. Serpong Utara
Kota Tangerang Selatan
Email : puskesmaslengkongkarya@gmail.com
 Nomor SOP : 445.4 / - SOP – UK

Tanggal :
Pembuatan

Tanggal Revisi :
PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN Tanggal :
UPTD PUSKESMAS LENGKONG KARYA Pengesahan
Disahkan oleh UPTD Pu
an Masjid Al-Barokah No. 35, Kel.Lengkong Karya Kec. Serpong Utara KE
Kota Tangerang Selatan
Email : puskesmaslengkongkarya@gmail.com

Dr
-NIP. 1
Nama SOP : Pemeriksaan IVA TEST

Sifat Kegiatan : Administratif

SOP

Penanggung : Kepala UPTD

Jawab
Hukum : Kualifikasi Pelaksana :
emen kesehatan RI, 2007, buku acuan pencegahan kanker leher rahim 1. Menguasai peraturan standar operasio
nker payudara, JNPK-KR, jakarta 2. Mengetahui tugas dan fungsi sistem da

aitan : Alat dan Bahan

elayanan Medik 1. Meja ginekologi (atau bed)

2. Selimut
3. Meja dan Alat tulis
4. Kursi dan troli
5. Lampu sorot
6. Asam asetat 3 - 5 %
7. Kapas lidi
 8. Sarung tangan bersih (lebih b
9. Spekulum vagina
10. Tampon tang
11. Kom kecil steril
12. Kapas sublimat
13. Larutan clorin 0.5 %
14. Tempat sampah medis

15. Format pencatatan dan form i

tan Pencatatan dan Pendataan

pelaksanaan kegiatan tidak mengikuti SOP maka pemeliharaan tidak 1. Kartu berobat

itindak lanjuti 2. Rekam medis

3. Buku Register
4. Resep pasien
5. Formulir informed consent
6. Formulir rujukan
elayanan IVA TEST
Pelaksana Mutu Baku
Uraian Kegiatan Petugas Pasien Petugas Kelengkapan Waktu Output
Farmasi
s melakukan persiapan alat dan

mbuat asam asetat 3-5% :

SOP 2 Menit
cuka dapur (mengandung asam
asetat 20%)
asam asetat yang digunakan
dalam tes IVA adalah (3-5%)
Untuk membuat asam asetat 5%
dengan cara mengambil 1 bag.
cuka dapur + 4 bag. Air
Untuk membuat asam asetat 3%
dengan cara mengambil 2 bag.
cuka dapur + 11 bag. Air

s memanggil pasien untuk masuk Rekam

1 Menit
gan pemeriksaan Medis
s melakukan pencocokan Rekam
5 Menit
s pasien dengan rekam medis. Medis, SOP

s melakukan anamnesa
nai Riwayat Kesehatan
uksi yaitu usia pertama haid,
rtama kawin, usia pertama hamil,
siklus haid, pernah menyusui
idak, jumlah melahirkan dan
persalinan, riwayat KB dan KB
ini, pernah periksa Pap
pernah IVA test sebelumnya,
merokok. Apakah ada riwayat
dalam keluarga, kemudian
pada rekam medis.
Rekam
2 Menit
ada keluhan : medis, SOP
Keluar banyak cairan dari
kemaluan/keputihan ?
Sakit/nyeri di perut bagian
bawah / panggul ?
Pendarahan bila/setelah
senggama ?
Per darahan di luar haid ?
Ada benjolan di payudara/ketiak ?
Nyeri pada payudara ?
Keluar cairan abnormal dari
puting payudara ?
s menerangkan prosedur
n, bagaimana dikerjakan, dan
tinya hasil tes positif. Yakinkan
pasien telah memahami dan
datangani informed consent.

s melakukan informed consent

Form
dilakukanya tindakan IVA TEST Informed 2 Menit
ngisi lembar identitas pasien. consent
s melakukan pemeriksaan IVA SOP, 5 Menit
Pedoman
Posisikan pasien dengan posisi
totomi di meja ginekologi
kemudian pakaikan selimut
Petugas mencuci tangan dengan
air mengalir dan mengeringkan
dengan tissue atau handuk bersih
Petugas memakai sarung tangan
steril
Pemeriksaan inspekulo secara
umum dengan spekulum vagina
yang sesuai akan memperlihatkan
dinding vagina, serviks dan
orniks
Sesuaikan pencahayaan untuk
mendapatkan gambaran terbaik
dari serviks.
Gunakan lidi kapas untuk
membersihkan darah, mucus dan
kotoran lain pada serviks.
Beri penilaian,
Apabila sudah curiga kanker
pemeriksaan dihentikan, pasien
 disarankan biopsi.
Apakah SSK terlihat ? Bila Ya
lanjutkan pemeriksaaan, bila
tidak, hentikan pemeriksaan,
pasien disarankan Pap smear
Oleskan larutan asam asetat 3-
5% dengan lidi kapas 1-2 menit
untuk terjadinya perubahan
warna. Amati setiap perubahan
pada serviks, perhatikan dengan
cermat daerah di sekitar zona
ransformasi.
Lihat adanya plaque warna putih
dan tebal atau epitel aceto white
Bila pemeriksaan visual telah
selesai petugas membersihkan
sisa cairan asam asetat dari leher
ahim dan vagina menggunakan
di kapas dan membuang lidi
kapas ke dalam tempat sampah
medis
Lepaskan speculum dengan hati-
hati dan melakukan
dekontaminasi dengan merendam
speculum dan sarung tangan
dalam larutan klorin 0.5 % selama
10 menit
Petugas mencuci tangan dengan
air bersih mengalir dan
mengeringkan dengan tissue atau
handuk bersih
at hasil pengamatan, dan Rekam
2 Menit
denah temuan. Medis

s menjelaskan hasil
ksaan kepada pasien, Bila hasil
normal pasien disarankan untuk
ksaan berkala tes IVA 1 x Rekam
4 Menit
n. Bila hasil tes IVA positif maka Medis
s merujuk pasien ke RS atau
mas lain yang ada mempunyai
Krioterapi.

Keterangan Gambar :

Simbol Kapsul/Terminator untuk mendeskripsikan mulai dan berakhir

Simbol Kotak/Process untuk mendeskripsikan proses atau

kegiatan eksekusi

Simbol Belah Ketupat untuk mendeskripsikan kegiatan

pengambilan keputusan

Simbol Segilima/Off Page Connector untuk mendeskripsikan hubungan antar

simbol yang berbeda halaman

Simbol Anak Panah untuk mendeskripsikan arah kegiatan

(arah proses kegiatan)