NOSE (biasanya diperiksa bila keluhan hidung tersumbat): TNSS (Total nasal symptom score)

Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE): 1. hidung gatal - dari kapan? hilang timbul/terus menerus?
ringan/sedang/berat (VAS)? 0
1. Hidung tersumbat bergantian kanan dan kiri, bila
2. bersin bersin - dari kapan? pagi hari/siang hari/malam
dipengaruhi posisi kepala/suhu/cuaca? (nilai 0-4)
hari/tidak dipengaruhi waktu? ringan/sedang/berat? 3
2. Hidung tersumbat salah satu sisi/dominan kiri atau kanan?
3. hidung meler - dari kapan? hilang timbul/terus menerus?
(nilai 0-4) 2kiri
hidung kanan/kiri/keduanya? berubah warna cairan nya?
3. Sulit bernapas melalui hidung? (nilai 0-4) 1
ringan/sedang/berat (VAS)? Di sisi kiri 4 bening
4. Sulit tidur ? (nilai 0-4) 0
4. hidung tersumbat - dari kapan? hilang timbul/terus
5. Sulit napas melalui hidung saat beraktivitas? (nilai 0-4) 1
menerus? hidung
NOSE: 0/4kanan/0/0/0 = 0 (>10 ESS) kanan/kiri/keduanya?ringan/sedang/berat (VAS)? 3

0 = tidak ada Penciuman ringan (VAS 2)

1 = ringan Contoh:

2 = sedang Keluhan hidung tersumbat, dinilai VAS 8, hidung meler VAS 2,

hidung gatal VAS 1, bersin VAS 6, sulit tidur VAS 3
3 = berat
TNSS:0/0/0/0/0 = 0
4 = sangat berat
VAS 
Kalo tersumbat bersamaan , poin satu yg di highlite
1-3 Ringan 
Kalo bergantian, poin 2 yang di highlite 
4-6 Sedang
NOSE Skor dijumlah, total jumlah x 5
7-10 Berat / >7 berat
5-25 mild

20-50 moderate Penyakit yang diderita pasien, Rencana tindakan / terapi,

Pengobatan dan prosedur yang diberikan atau diperlukan, Hasil
55-75 Severe
pelayanan, termasuk terjadinya kejadian yang diharapkan dan tidak
80-100 extreme diharapkan

1
 ESS (Epworth Sleepiness Scale), situasi apa yang menyebabkan RSI (reflux symptom index) --> kemungkinan refluks laringofaring
pasien jadi ngantuk/bengong
1. post nasal drip yang berlebihan (nilai 0-5) = 2
1. duduk di tempat publik (cth bioskop) (0-3) = 1 2. merasakan sesuatu yang menempel pada tenggorokan (nilai
2. duduk/membaca = 1 0-5) = 2
3. sedang menonton TV(0-3) = 2 3. sering mendehem (nilai 0-5) = 3
4. Duduk dan berbicara dengan seseorang (0-3) = 0 4. batuk yang mengganggu (nilai 0-5) = 0
5. Duduk diam setelah makan siang (0-3) = 2 5. suara serak (nilai 0-5) = 0
6. Tiduran/istirahat saat sore saat ada acara (0-3) = 0 6. batuk batuk setelah makan/setelah tiduran (nilai 0-5) = 0
7. duduk menjadi penumpang dalam 1 jam (0-3) = 2 7. sulit bernapas atau ada periode tercekik (nilai 0-5) = 0
8. Dalam mobil sempat berhenti beberapa menit saat lampu 8. sulit menelan makan/an/cairan/pil obat (nilai 0-5) = 0
lalu lintas (0-3) = 1 9. keluhan nyeri terbakar pada dada atau perut (nilai 0-5) = 0

4 pertanyaan pertama boring →  Poin 1-4 gejala refluks jalan napas atas

0/0/0/0/0/0/0/0 =  Poin 5-9 gejala refluks di saluran cerna

Tidur gk ngorok? 3/2/2/0/4/0/0/0/2 = 0

Tidur abis isya jam 8 malam?, bangun jam 3 pagi? dan tidak bisa 1-2 ringan
nyenyak?
3 sedang
Skor: 0 Tidak ada, 1 Ringan, 2 Sedang, 3 Berat
4-5 berat 
0-4 Normal
Interpretasi lebih dari sama dengan 13 = lpr 
5-9 SDB
STOP BANG
>10 OSA
Snoring, Tiredness, Observed apena, Pressure, BMI >35, Age >30 th,
Neck circumference >40 dan Gender male

0-3 low risk OSA

2
4-5 moderate risk OSA 1. Konsul ke psikosomatik untuk dilakukan pemeriksaan HRV
2. Malam dilakukan PSG (Harga 1.8jt)
>6 high risk OSA
3. Konsul ke THT BE untuk DISE
RINOSINUSITIS KRONIK
Latihan Olfactory
Gejala mayor RSK Dewasa
1. Narik nafas tipis tipis per hidung 20detik, narik nafas biasa
1. Nasal blockage per hidung 20 detik. Narik nafas dalam dalam per hidung 20
2. Discolor discharge detik
2. Siapin pot, di lapisan kertas saring kopi tetesin 7 tetes
Gejala minor RSK Dewasa
Tes Uji Penghidu Alkohol
1. Facial Pain
2. Hiposmia / anosmia --> pada anak ganti Gejala batuk 1. Mata di tutup
2. Pake penggaris, ukur make alkohol Swab, jaraknya diukur
Pemeriksaan fisik 4x, di rata rata
1. Bisa ada suatu polip Tes Uji Penghidu Intravena
2. Sekret mukopurulen pada meatus media
3. Edema / mucosal obstruction utamanya di meatus media 1. Siapin wing needle dan furantoin
dan / atau ada tanda di CT Scan 2. Suntikan di vena, ukur timing dari pertama mencium bau
bawang hingga hilang
CT Scan
Lebih dari 20 adalah bermakna
1. Perselubungan pada sinus

Timeline kronis > 12 minggu , akut < 12 minggu

ACUTE BACTERIAL RHINOSINUSITIS

1. Ada demam >38C

2. Double sickening (pernah perbaikan lalu makin parah)
3. Peningkatan LED dan CRP
4. Unilateral disease (sakit sebelah)
5. Severe pain

Konsul pasien SDB