PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MOOTILANGO
JL.Satria Desa Paris Kec.Mootilango Kode Pos 96127

KERANGKA ACUAN KERJA/TERM OF REFERENCE

PELAKSANAAN BANTUAN OPERASIONAL
KESEHATAN PROVINSI DANA ALOKASI KHUSUS
(DAK) NONFISIK BIDANG KESEHATAN TAHUN
ANGGARAN 2023

A. LATAR BELAKANG
1. Dasar Hukum
Permenkes No 18 tahun 2014 tentang Kesehatan Jiwa.
Permenkes No 54 tahun 2017 tentang Penanggulangan Pemasungan pada Orang Dengan
Gangguan Jiwa.
Undang-undang nomor 1 tahun 2017 tentang Gerakan Masyarakat Hidup sehat.
2. Gambaran Umum
Jumlah pasien dengan gangguan jiwa yang terdaftar di wilayah kerja Puskesmas
Mootilango tahun 2022 sebanyak 28 orang yang terdiri dari 8 orang skizofrenia,14
orang depresi dan 6 orang epilepsi.
Uraian kegiaatan kesehatan jiwa di Puskesmas Mootilango, yaitu :

RINCIAN MENU KOMPONEN SUB KOMPONEN

Pelaksanaan Skrining Masalah

Kesehatan Jiwa di UKBM/
Lembaga (Lapas,Panti,Pesantren,
Upaya Gerakan Pelaksanaan GERMAS di
sekolah)
Masyarakat Hidup Sehat tingkat Kecamatan/Wilayah
Kunjungan rumah edukasi keluarga
(Germas) Puskesmas
untuk perawatan dan berobat
teratur pada orang denqan
gangguan iiwa (ODGJ)

B. PENERIMA MANFAAT
Penerima
No Nama Kegiatan Jumlah Manfaat
Pelaksanaan Skrining Masalah Kesehatan Jiwa di
Orang (usia ≥
1 UKBM/ Lembaga (Lapas,Panti,Pesantren, sekolah) 4568 15 tahun)
Kunjungan rumah edukasi keluarga untuk perawatan dan
2 berobat teratur pada orang denqan gangguan iiwa (ODGJ) 30 Orang (ODGJ)
 C. STRATEGI PENCAPAIAN KELUARAN
Output
No Metode Tahapan
Rincian Menu/Komponen
Satuan Volume Pelaksanaan Pelaksanaan

1. Pelaksanaan GERMAS di tingkat Kecamatan/

Wilayah Puskesmas
1. Persiapan alat dan
bahan
2. Pelaksanaan
Pelaksanaan Skrining Masalah Kesehatan Jiwa
a. Dokumen kegiatan
di UKBM/ Lembaga (Lapas,Panti,Pesantren, Swakelola
Laporan 3. Waktu pelaksanaan
sekolah)
(Januari-Desember)
4. Pembuatan
Laporan Akhir
1. Persiapan alat dan
bahan
2. Pelaksanaan
Kunjungan rumah edukasi keluarga untuk
b. Dokumen kegiatan
perawatan dan berobat teratur pada orang denqan Swakelola
Laporan 3. Waktu pelaksanaan
gangguan iiwa (ODGJ)
(Januari-Desember)
4. Pembuatan
Laporan Akhir

D. KURUN WAKTU PENCAPAIAN KELUARAN

Kegiatan dilakukan pada bulan Januari, Februari, Maret, April, Mei, Juni, Juli, Agustus,
September, Oktober, November, Desember dan dicatat dalam buku registrasi pasien ODGJ
yang dilakukan di wilayah puskesmas oleh petugas keswa.
E. BIAYA YANG DIPERLUKAN
Kegiatan ini menggunakan anggaran DAK Non Fisik BOK Puskesmas Mootilango
Tahun 2023. Jumlah Anggaran Belanja yang telah disusun oleh Puskesmas Mootilango
adalah sebesar Rp. 47.400.000 (Empat Puluh Tujuh Juta Empat Ratus Ribu Rupiah) dengan
kebutuhan per rincian menu kegiatan sebagai berikut :

No Rincian Menu Kegiatan Kebutuhan Biaaya

Pelaksanaan Skrining Masalah Kesehatan Jiwa di
1 Rp.4.200.000
UKBM/ Lembaga (Lapas,Panti,Pesantren, sekolah)
Kunjungan rumah edukasi keluarga untuk perawatan
2 dan berobat teratur pada orang denqan gangguan iiwa Rp. 43.200.000
(ODGJ)

Rincian Anggaran Biaya (RAB) terlampir

KEPALA PUSKESMAS

NANGSI LAIYA, S.ST. M.Si

NIP. 19750904 200212 2 004