KUISIONER PENELITIAN

“HUBUNGAN PERAN PERAWAT SEBAGAI CARE GIVER DENGAN PEMENUHAN

KEBUTUHAN SPIRITUAL PASIEN DIRUANG JANATUL MAKWAH RUMAH SAKIT
UMUM MUHAMMADIYAH BABAT”

Berikut ini adalah kuisioner yang berkata dengan penelitian tentang “Hubungan Peran Perawat
Sebagai Care Giver Dengan Pemenuhan Kebutuhan Spiritual Pasien Diruang Janatul Makwah Rumah
Sakit Muhammadiyah Umum Babat” . oleh karena itu disela-sela kesibukan bapak/ibu saya
memohon dengan hormat kesediaan bapak/ibu untuk dapat mmengisi kuisioner berikut ini.
Atas kesediaan bapak/ibu sekalian untuk mengisi kuisioner yang ada saya ucapkan banyak
terima kasih.

IDENTITAS RESPONDEN

Nama :

Usia :

Jenis Kelamin :

Jabatan :

DAFTAR KUISIONER

Mohon untuk memberi tanda (v) pada setiap pernyataan yang anda pilih

Keterangan

SS : Sangat Setuju

S : Setuju

N : Netral

TS : Tidak Setuju

STS : Sangat Tidak Setuju

 1. Peran Perawat sebagai Care Giver (X1)

No Pertanyaan SS S N TS STS
1 Perawat sudah memberikan pemenuhan kebutuhan
keamanan.
2 Perawat sudah memberikan pemenuhan kebutuhan
cinta dan mencintai,
3 Perawat sudah memberikan kenyamanan pemenuhan
harga diri dan aktualisasi diri
4 Perawat melaksanakan kegiatannya atas pesan atau
instruksi dari perawat lain
5 Perawat melaksanakan kegiatannya atau tindakan dari
diri sendiri
6 Perawat bertanggung jawab dalam memberi asuhan
keperawatan kepada klien mencakup aspek bio-
psikospiritual
7 Perawat membantu pasien memperoleh kembali
kesehatannya

8 Perawat membantu pasien yang tidak dapat

disembuhkan untuk menerima kondisinya

9 Perawat membantu pasien menghadapi ajal untuk

diperlakukan secara manusiawi sesuai martabatnya
sampai meninggal dengan tenang

10 Perawat membantu pasien yang sehat untuk

memelihara kesehatannya