PANITIA KELOMPOK KERJA (POKJA)

Program Studi Pendidikan Kewarganegaraan

Universitas HKBP Nommensen Pematangsiantar
Tahun 2022
Contact Person :Dicky Purba (0813-7685-0985), Meiliawati (0878-1978-1337)

FORMULIR PENDAFTARAN POKJA

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN KEWARGANEGARAAN
TAHUN 2022

NAMA : ………………………………………………………………………………………….
NPM : ………………………………………………………………………………………….
TEMPAT/TANGGAL LAHIR : ………………………………………………………………………………………….
STAMBUK : ………………………………………………………………………………………….
NIK : ………………………………………………………………………………………….
ALASAN MENGIKUT POKJA : ………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
KATA – KATA MUTIARA : ………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
HOBBY : ………………………………………………………………………………………….
PANTANGAN/ALERGI : ………………………………………………………………………………………….

Uang Pendaftaran :
Rp. 200.000

Pematangsiantar,……………………………

Peserta Pokja

___________