Anda di halaman 1dari 2

PANITIA KELOMPOK KERJA (POKJA)

Program Studi Pendidikan Kewarganegaraan


Universitas HKBP Nommensen Pematangsiantar
Tahun 2022
Contact Person :Dicky Purba (0813-7685-0985), Meiliawati (0878-1978-1337)

FORMULIR PENDAFTARAN POKJA


PROGRAM STUDI PENDIDIKAN KEWARGANEGARAAN
TAHUN 2022

NAMA : E………………………………………………………………………………………….
ndang Restaulina Bagariang

NPM : ………………………………………………………………………………………….
1901050010

TEMPAT/TANGGAL LAHIR Tambusai Timur, 23 September 2000


: ………………………………………………………………………………………….
STAMBUK : ………………………………………………………………………………………….
2019

1406096309000006
NIK : ………………………………………………………………………………………….
ALASAN MENGIKUT POKJA Ingin menambah pengalaman, dan ingin berdampak positif bagi masyarakat.
: ………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
KATA – KATA MUTIARA Tidak ada mahkota tanpa penderitaan
: ………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
HOBBY : Bersepeda
………………………………………………………………………………………….
PANTANGAN/ALERGI -
: ………………………………………………………………………………………….

Uang Pendaftaran :
Rp. 200.000

11, Agustus 2022


Pematangsiantar,……………………………

Peserta Pokja

Endang R Bagariang
___________

Anda mungkin juga menyukai