APLIKASI PERMOHONAN

FASILITAS PRODUK KREDIT SERTIFIKASI GURU

Tidak untuk di photocopy

Perihal : Permohonan Kredit

Kepada Yth,
Direksi/Pimpinan Cabang PT. BPR Sinar Mas Pelita
Kantor Pusat : JI. Raya Padalarang No. 36 Bandung Barat
Kode Pos. 40553

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ………………………………………………….. bin/binti ..........................................
Nama Gadis Ibu Kandung : ...............................................................................................................
Tempat & Tanggal Lahir : ...............................................................................................................
Nomor NIK KTP : ...............................................................................................................
Alamat Tinggal : ………………………….……..…………. RT…….RW……. Desa ..............................
Kec ……………………Kab./Kota……………………..Kode Pos ...........................

Dengan ini saya mengajukan permohonan fasilitas produk kredit sertifikasi kepada PT. BPR Sinar Mas
Pelita sebesar Rp ..........................(…………………………………………………………………….) dengan jangka waktu ........
(....................................................................................... ) bulan.
Nama Sekolah : .......................................................................................................
Alamat Sekolah : .......................................................................................................
Nama Bank Payrol : .......................................................................................................
No. PIN ATM : .......................................................................................................
Tujuan Penggunaan : .......................................................................................................
Saya menyatakan bahwa semua informasi yang diberikan untuk tujuan permohonan fasilitas kredit ini adalah benar
dan tidak direkayasa, saya tidak keberatan dan mengizinkan pihak BPR untuk menelaah dan memeriksa kebenaran
atas informasi yang telah saya berikan. Apabila sebelum permohonan ini disetujui terdapat hal yang tidak sesuai
dengan data yang telah saya berikan maka BPR berhak menolak permohonan ini. Dan saya akan taat terhadap
peraturan-peraturan yang telah dan akan dikeluarkan oleh PT. BPR Sinar Mas Pelita jika permohonan ini
disetujui.
Demikian surat permohonan ini saya buat, agar menjadi pertimbangan pihak PT. BPR Sinar Mas
Pelita atas perhatian dan kerjasamanya saya ucapkan terima kasih.

………………………, ………………………………20 ......

Mengetahui Kepala Sekolah Hormat saya,
…………………………………………… Pemohon

……………………………………………… ……………………………………….
NIP. ………………………………………. Calon Debitur
Menyetujui Pimpinan
PT. BPR Sinar Mas Pelita Menyetujui,
Suami/Istri/Orangtua*)

……………………………………………………………………. ………………………………………………………………
…………………………………………………………………….

DiisiolehBank Diputuskantanggal : ………………………………….

No CIF : ………………………….. PalfonKredit :Rp. …………………………….
SukuBungaKredit : …………% Perbulan
No. Tlp / Rumah : ………………………………… Jangka Waktu : …….. Bulan
Handphone Debitur : ………………………………… Total Angsuran : Rp……………………………..
Direktur Utama Direktur Bisnis PinCab Kabag. Kredit AO Surveyor

CATATAN:
Pihak Bank berhak menolak permohonan ini tanpa harus memberikan alas an kepada calon debitur/peminjam.

*) Coret yang tidak perlu