PEMASANGAN GELANG IDENTITAS

BLUD No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RUMAH SAKIT SPO-SKP-01 00 1 dari 2
UMUM DAERAH
LAMANDAU
Ditetapkan,
STANDAR Direktur RSUD Lamandau
PROSEDUR Tanggal Terbit
OPERASIONAL
(SPO) 1 Agustus 2017
dr. JOZEB HF RUMOUW, M.Si
NIP. 19590912 199103 1 003

Pengertian Proses kegiatan identifikasi dengan memasang gelang identitas

pasien rawat inap dengan mencantumkan nama, tanggal lahir dan
nomor rekam medis pasien.
Tujuan Memastikan identifikasi pasien dengan benar selama pasien dirawat
di RSUD Lamandau
Kebijakan Seluruh pasien yang dirawat di RSUD Lamandau harus diidentifikasi
dengan benar dengan cara mengkonfirmasi dan memverifikasi
identitas pasien (Keputusan Direktur Nomor
051.6/04/VIII/RSUD/2017 tentang Kebijakan Penerapan Sasaran
Keselamatan Pasien di RSUD Lamandau dalam hal Identifikasi
Pasien)
Prosedur A. Persiapan Alat
a. Gelang pengenal pasien :
 Biru untuk pasien laki – laki
 Pink untuk pasien perempuan
b. Berkas Rekam Medis
c. Printer label
d. Penanda tambahan (merah, kuning, ungu)
 Merah untuk pasien alergi
 Kuning untuk pasien beresiko jatuh sedang dan tinggi
 Ungu untuk pasien DNR (Do Not Resusitation)
B. Pelaksanaan Pemasangan Gelang:
1. Petugas Administrasi menyiapkan gelang pengenal dan
mencetak label sesuai dengan nama, tanggal lahir dan nomer
Rekam Medis pasien kemudian menyerahkan kepada Perawat.
2. Petugas Administrasi mengucapkan salam
“Selama tpagi/siang/sore/malam, Bapak/Ibu “
3. Sebut nama dan unit kerja anda.
“Saya..... (nama), dari unit kerja ........(sebutkan)”
4. Memasangkan gelang pengenal dengan baik sambil
menjelaskan maksud dan tujuan pemasangan gelang pengenal
kepada pasien.
“Bapak / Ibu, sesuai ketentuan dalam keselamatan pasien di
 PEMASANGAN GELANG IDENTITAS

BLUD No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RUMAH SAKIT SPO-SKP-01 00 2 dari 2
UMUM DAERAH
LAMANDAU
Ditetapkan,
STANDAR Direktur RSUD Lamandau
PROSEDUR Tanggal Terbit
OPERASIONAL
(SPO) 1 Agustus 2017
dr. JOZEB HF RUMOUW, M.Si
NIP. 19590912 199103 1 003

RSUD Lamandau, saya akan memasang gelang pengenal ini

pada pergelangan tangan Bapak / Ibu. Tujuannya adalah
untuk memastikan identitas Bapak / Ibu dengan benar dalam
mendapatkan pelayanan dan pengobatan selama di rumah
sakit ini. Setelah Bapak / Ibu berada di ruang rawat inap,
petugas kami akan selalu meminta Bapak / Ibu untuk
menyebutkan nama dan tanggal tanggal lahir Bapak / Ibu
dan menyesuaikan dengan data yang tercetak dalam gelang
pengenal ini pada saat pemberian obat, pemberian transfusi
darah, pengambilan sampel untuk pemeriksaan laboratorium,
pemeriksaan radiologi, bila akan dilakukan tindakan
kedokteran dan pemeriksaan fisik. Bila perawat atau staff
kami tidak menanyakan identitas Bapak / Ibu, mohon
ditanyakan / diingatkan kembali apakah terapi atau
tindakan ini memang untuk Bapak / Ibu”.
5. Petugas meminta pasien untuk mengkonfirmasikan kebenaran
nama dan tanggal tanggal lahir yang tercantum dalam gelang
pengenal.
6. Pasangkan gelang pengenal pada pergelangan tangan pasien
yang dominan.
7. Informasikan kepada pasien dan atau keluarga bahwa gelang
pengenal ini harus selalu dipakai hingga pasien diperbolehkan
pulang
“Bapak/Ibu, dimohon selama dirawat di RSUD Lamandau gelang
pengenal ini jangan dilepas, agar tidak terjadi kesalahan dalam
pemberian prosedur tindakan dan terapi untuk Bapak / Ibu“
8. Ucapkan terimakasih dan sampaikan “Semoga lekas sembuh”

Unit Terkait Semua Unit Pelayanan / Instalasi / Bagian