PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TRAHEAN
Jl. Poros Desa Trahean Kecamatan Teweh Selatan

SURAT KETERANGAN BEROBAT

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Selaku Dokter Pemeriksa telah melakukan pemeriksaan Fisik dari seseorang :

NAMA : FIDELIS JENARU

TANGGAL LAHIR : Flores, 15 – 12 -1980

JENIS KELAMIN : Laki-laki

PEKERJAAN : Karyawan swasta

Menerangkan bahwa yang bersangkutan benar telah berobar di Puskesmas Trahean dengan diagnosa
hiperkolesterol dan gout arthritis.

Demikian surat keterangan berobat ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.

Trahean, 28 Januari 2022

` Pemeriksa,

dr . DITA RAHMAWATI PUTRI

NIP. 19940310 202012 2 007