Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAHAN KABUPATEN PIDIE

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PADANG TIJI
Jln. Banda Aceh- Medan Km.97 Padang Tiji

SURAT KETERANGAN SAKIT


Nomor : /PPT/KES/III/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : dr. Kartika Keumalasari
NIP : 19791027 200904 2 003
Jabatan : Dokter Puskesmas Padang Tiji
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : Fredy
Tempat/Tanggal lahir : Bandung / 25-02-1987
Pekerjaan : PNS
Alamat : Jl. T. Nyak Arief Lampineung Komplek Gedung BKKBN Aceh
Diagnosa : Chepalgia (G43)

Pada hari ini, telah diperiksa kesehatan badannya dengan teliti dan ternyata ianya berada dalam
keadaan SAKIT dan perlu istirahat selama 1 ( satu ) hari tanggal 30 Maret 2021.
Demikianlah Surat Keterangan sakit ini kami berikan untuk dapat dipergunakan dimana
perlunya.

Padang Tiji, 30 Maret 2021


Dokter Puskesmas Padang Tiji

dr. Kartika Keumalasari


Nip : 19791027 200904 2 003

Anda mungkin juga menyukai