STUDY HEMODIALISA

PT. Renalmed Tiara Utama

Instalasi 4 unit mesin HD Bellco

Unit Cost untuk setiap tindakan dialisis konvensional 4,5 jam

I. Operational Cost

Untuk pelayanan Hemodialisis diperlukan berbagai biaya sebagai berikut :

a. Penggunaan Air
- 1 Pasien Hemodialisa memerlukan 150 L air untuk 1 kali Hemodialisa
- Penggunaan air untuk memenuhi keperluan pasien adalah 115% (15% untuk re-use dialiser).
- Kemampuan R/O untuk menghasilkan Air Bersih adalah 40 % dipakai 60 % terbuang.
- Kapasitas R/O terkecil adalah untuk 4 mesin
Sehingga biaya untuk 1 kali tindakan dialysis :
172,5 L Air R/O berarti 431,25 L Air PAM
- Biaya Air PAM Rp. 13.000,- per 1000 lt atau Rp. 13 / L
- Biaya 1 kali cuci darah = 4 Mesin x 431,25 L x Rp. 13/L = Rp. 22.425,-

b. Penggunaan Listrik
Pemakaian listrik diperhitungkan:
- Mesin Hemodialisa 1.2 KWH perjam
- Perlengkapan R/O 1 KWH perjam
- TV 0.1 KWH perjam
- AC 0.75 KWH perjam
- Lain-lain 0.25 KWH perjam
3.30 KWH perjam

Biaya listrik PLN = Rp. 1.100 / Kwh

Biaya 1 kali tindakan dialysis = 3.30 Kwh x 5 jam x Rp 1.100 = Rp. 18.150,-

c. Telepon
Asumsi Rata-rata penggunaan telepon per pasien / tindakan dialysis = Rp. 1.000,-

d. Tenaga Kerja/tindakan pasien

- Dokter Spesialis Ginjal Rp. 50.000,- / pasien
- Dokter GP Rp. 15.000,- / pasien
- Perawat Rp. 15.000,- / pasien
- 1 mesin = 35 tindakan dialysis / bulan
- Perhitungan Tenaga Kerja per tindakan untuk 4 unit mesin Rp. 80.000,-
 e. Biaya satu kali Tindakan Cuci Darah

Keterangan Jumlah Harga / unit Jumlah Total

Biaya Priming  
NaCl 0,9% 1 L 2 btl 12.000 24.000  
Heparin (5000IU/ml, 1 vial - 5 ml) 0,4 ml 55.000 4.400
28.400
Biaya Re-Use  
Mesin :
Cairan re-use 10 L / gallon 50 ml 200.000 1.000
Manual :
Formalin 3 % (L) 150 ml 3.100 465  
H2O2 3 % (L) 100 ml 2.350 235  
Hafox 1% (L) 100 ml 3.000 300  
Tenaga (rata-rata / dialyzer)     5.000 6.000

Perhitungan Biaya Disposible lain

Keterangan Jumlah Satuan Harga / unit Jumlah
NaCl 500 mL 1 btl 5.000 5.000
Heparin ( 5000IU/ml, 1 vial - 5 ml) 0,85 ml 55.000 9.350
Syringe 1 cc 1 Pcs 1.250 1.250
Syringe 3 cc, 5 cc 1 Pcs 1.250 1.250
Syringe 10 cc, 20 cc 1 Pcs 3.500 3.500
Plester 2 Pcs 200 400
Masker 2 Pcs 1.500 3.000
Betadine sol 10 ml 121 1.210
Alkohol swab 3 Pcs 350 1.050
Kassa 3 Pcs 450 1.350
Sarung Tangan steril 1 Pcs 2.500 2.500
Sarung Tangan non steril 1 Pcs 700 700
Citric Acid 62,5 Gr 25 1.563
Doek steril 1 Pcs 3.000
Micropore sedang / 50 cm 0,25 Roll 5.400 1.350
Total 36.473
Keterangan : Harga per Januari 2014

Biaya Disposible Inti (Consumable Hemodialisa)

Single use dialyzer

Nama Barang Harga
AV Fistula Set of 2 27.000
Blood line 101.500
Concetrate Acetate Acid (HDSAC) 97.500
Dialyzer (Diapes BLS 514/517) 208.000
Bicarbonate Solution (HDS Bicarbonate) 83.500
Total 517.500
 Reuse Dialyzer 8 kali (standar Askes)
Nama Barang Harga
Dialyzer (Diapes BLS 514/517) 26.000
AV Fistula Set of 2 27.000
Blood line 101.500
Concetrate Acetate Acid (HDSAC) 97.500
Bicarbonate Solution (HDS Bicarbonate) 83.500
Total 335.500

II. PERHITUNGAN BIAYA PER TINDAKAN HEMODIALISA

Single use dialyzer

Jenis Biaya Harga

Air Rp 22.425
Listrik Rp 18.150
Telepon Rp 1.000
Tenaga Kerja/Treatment Rp 80.000
Priming Rp 28.400
Disposible Lain Rp 36.473
Disposible Inti Rp 517.500
Total Rp 703.948

Re-use dialyzer
Jenis Biaya Harga
Air Rp 22.425
Listrik Rp 18.150
Telepon Rp 1.000
Tenaga Kerja Rp 80.000
Priming Rp 28.400
Re-use Rp 6.000
Disposible Lain Rp 36.473
Disposible Inti Rp 335.500
Total Rp 527.948

III. KEUNTUNGAN BERSIH PERTINDAKAN

Apabila dijual kepada pasien dengan harga rumah sakit :
a. Harga hemodialisa single use Rp. 950.000,-
Rp. 950.000,-
Rp. 703.948,-
Berarti Keuntungan bersih pertindakan Rp. 246.052,-

b. Harga hemodialisa re-use (RS Type C) Rp.915.000,-

Rp. 915.000,-
Rp. 527.948,-
Berarti Keuntungan bersih pertindakan Rp. 387.052,-

Estimasi keuntungan bila terpasang 4 mesin

4 x 2 tindakan/hari x 24 hari x 387.052 : 74.313.984/bln
 Perkiraan Investasi Barang untuk Hemodialisa
Kapasitas : 4 Tempat Tidur

No. Nama Barang Jumlah Harga Satuan (RP) Total Harga(RP)

  I. Investasi Meubeler      
1 Tempat tidur pasien 4 6,000,000 24,000,000
2 Kasur 4 500,000 2,000,000
3 Tirai penyekat pendek 4 100,000 400,000
4 Meja Nurse Station 1 5,000,000 5,000,000
5 Meja Komputer 1 1,000,000 1,000,000
6 Lemari obat 1 5,000,000 5,000,000
7 Lemari Alkes 1 5,000,000 5,000,000
8 Lemari Sprei 1 2,000,000 2,000,000
9 Lemari Dialyzer 1 2,000,000 2,000,000
10 Rak barang-barang alkes 1 1,000,000 1,000,000
11 Rak sepatu 2 100,000 200,000
12 Trolley stainless steel 2 2,000,000 4,000,000
13 Kursi kerja perawat 3 250,000 750,000
14 Kursi lipat untuk menunggu pasien 4 200,000 800,000
15 Tempat sampah besar 2 100,000 200,000
16 White board 1 250,000 250,000
17 Air Freshener 2 500,000 1,000,000
18 Wastafel 2 750,000 1,500,000
  Sub Total     59,600,000
         
  II. Elektronik      
1 TV 21" 2 2,750,000 5,500,000
2 AC 2 3,000,000 6,000,000
3 Komputer 1 5,000,000 5,000,000
4 Printer 1 2,000,000 2,000,000
  Sub Total     18,500,000
  III. Inventaris Laundry      
1 Sprei 20 190,000 3,800,000
2 sarung bantal 40 25,000 1,000,000
3 Selimut 20 200,000 4,000,000
4 Keset handuk untuk mesin 16 25,000 400,000
5 Perlak kecil 16 25,000 400,000
6 Duk bolong lebar 14 25,000 400,000
7 Baju jas perawat 6 65,000 390,000
  Sub Total     10,390,000
  IV. Inventaris Alat Medis      
1 Sterilisator type 400 1 15,000,000 15,000,000
2 ECG recorder 501B 1 12,500,000 12,500,000
3 Suction pump type MS 740 1 5,000,000 5,000,000
4 Trolley EMG 1 1,500,000 1,500,000
5 Timbangan BB/TB 1 1,500,000 1,500,000
 6 Tabung O2 4 1,750,000 7,000,000
7 Regulator O2 4 1,000,000 4,000,000
8 Sphygmomanometer berdiri 1 2,000,000 2,000,000
9 Stetoskop 2 100,000 200,000
10 Thermometer 2 75,000 150,000
11 Ban Torniquet 1 100,000 100,000
12 Tiang infus 4 100,000 400,000
13 Tromol 18 cm TRO 004 1 500,000 500,000
14 Tromol 18 cm 1 500,000 500,000
15 Tromol 21 cm 1 750,000 750,000
16 Nierbaken 4 20,000 80,000
17 Bak instrumen sedang 4 15,000 60,000
18 Bak instrumen besar 2 15,000 30,000
19 Kom kecil 4 10,000 40,000
20 Kom besar 8 10,000 80,000
21 Tabung Korentang 2 20,000 40,000
22 Korentang 2 20,000 40,000
23 Pinset anatomis 1 10,000 10,000
24 Pinset Sirurgis 1 10,000 10,000
25 Klem duk 4 20,000 80,000
26 Klem pean 4 20,000 80,000
27 Gunting verban 2 30,000 60,000
28 Gunting jaringan 2 30,000 60,000
29 Kocher 1 50,000 50,000
30 Ambubag + O2 Mask 1 6,000,000 6,000,000
31 Mayo tube 4 40,000 160,000
32 Gluco Dr 1 800,000 800,000
  Sub Total     58,780,000
         
  Grand Total     147,270,000