KOP MADRASAH

BERITA ACARA
PENYELENGGARAAN PENILAIAN TENGAH SEMESTER
TAHUN PELAJARAN 2020/2021

Pada hari………………..tanggal……….bulan…………...…….tahun dua ribu dua puluh.

a. Telah dilaksanakan Penilaian Tengah Semester dari pukul ………….. sampai dengan pukul
…………
Pada Madrasah : MA Zainul Hafidz At-Taufiq Buwun Mas
Ruang / Kelas : ……………
Jumlah Peserta seharusnya : ……………
Jumlah peserta yang tidak hadir : …… orang, yakni nomor urut peserta …………..…
Jumlah peserta yang hadir : …… orang
b. Telah dibuka Sampul Soal untuk Mata Pelajaran………………..…………………dengan
kode…………di ruang ujian dengan disaksikan oleh para peserta, yang berisi lembar soal
sebanyak ……………lembar, Berita Acara sebanyak…………lembar dan Daftar Hadir
sebanyak…………….lembar. Sebelum dibuka sampul dalam keadaan baik.
c. Catatan selama pelaksanaan Ujian:
……………………………………………………………………………………………….........
..............................
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………….......................................
……………………………………………………………………Berita Acara ini dibuat dengan
sesungguhnya.

Yang membuat berita acara,

Pengawas

1. Tanda Tangan : ..………………………..

2. Nama : ……………..…………….

3. NIP : ……………..…………….