Anda di halaman 1dari 1

BELUM VAKSIN 1, 2, BOOSTER

NAMA : AI KOYAH
NIK : 3205084107650044
TTL : GARUT, 01-07-1965
ALAMAT : KP. CICARA RT 003 RW 005 KEL. PADAMULYA KEC. PASIRWANGI
NO HP : 0813-8130-3741

BELUM VAKSIN BOOSTER

NAMA : ANAS JUHANA


NIK : 3205080601590001
TTL : GARUT, 06-01-1959
ALAMAT : KP. CICARA RT 003 RW 005 KEL. PADAMULYA KEC. PASIRWANGI
NO HP : 0813-8130-3741

PERSYARATAN DOKUMEN YANG BELUM

1) VAKSIN COVID 19
2) PASS FOTO 4X6 Background Putih
3) Paspor
4) Buku Kuning

Anda mungkin juga menyukai