KEJANG DEMAM

No. Dokumen : 002/210.3/DT-196/2017

Daftar No. Revisi : 0

Tilik Tanggal Terbit : 19-Jan-17
Halaman : 1 Dari 1
UPT PUSKESMAS
PRINGKUKU
  dr. HANIK SUBEKTI

NIP. 197902192005012006

Unit :
Nama petugas :
Tanggal pelaksanaan :

No Kegiatan Ya Tidak Ket

Apaka
1 h petugas menjaga privasi pelanggan ?      
Apakah petugas mencuci tanagn dan menggunakan alat
2 pelindung diri ?      
Apakah petugas melindungi lidah dengan spatel yang
3 dibalut kasa atau menggunakan guedel/ mayo ?      
Apaka
4 h petugas mengatur posisi tidur pasien ?      
Apaka
5 h petugas mengkaji keadaan pernafasan pasien ?      
Apaka
6 h petugas melonggarkan pakaian pasien ?      
Apakah petugas memberikan obat – obat anti kejang
sesuai dengan instruksi (diazepam rektal 0,5 mg/kgbb
7 atau < 10 kg: 5mg, > 10 kg: 10 kg) ?      
Apakah jika dalam waktu 5 menit masih kejang segera
8 rujuk ke rumah sakit      
Apaka
9 h petugas memberikan Oksigen adekuat 1l/mnt ?      
Apakah petugas memberikan cairan intravena (D5, 1/4S;
10 D5, 1/2S atau RL) ?      
Apakah petugas memberikan kompres air hangat untuk
11 menurunkan demam ?      
Apakah petugas mengkolaborasikan pemberian obat
antipiretik paracetamol 10 mg/kg/bb/x tiap 4-6 jam atau
12 ibuprofen 5-10 mg/kgbb/hr tiap 4-6 jam ?      
Apakah petugas harus segera merujuk ke rumah sakit jika
terdapat indikasi: Hiperpireksia, Usia < 6 bulan, Kejang
13 demam pertama, Dijumpai kelainan neurologist?      
Apakah petugas memperhatikan reaksi dan menanyakan
14 respon pasien ?      
Apaka
15 h petugas merapikan pasien ?      
Jumlah      
Compliance Rate(CR) %
Pringkuku,.........................
Pelaksana / Auditor

1
 (………………………….)