KARTU IMUNISASI DASAR LENGKAP (IDL)

NAMA :
TANGGAL LAHIR :
ALAMAT :
NAMA ORANG TUA :
NIK :
JENIS IMUNISASI TANGGAL KET.WAKTU
DIIMUNISASI PEMBERIAN
HB0 ≤ 24 Jam

BCG 0-1 Bulan

POLIO 1 0-1 Bulan

DPT-HB-HIB 1 2 Bulan

POLIO 2 2 Bulan

PCV 1 2 Bulan

DPT-HB-HIB 2 3 Bulan

POLIO 3 3 Bulan

PCV2 3 Bulan

DPT-HB-HIB 3 4 Bulan

POLIO 4 4 Bulan

IPV 4 Bulan PUSKESMAS

CAMPAK 9 Bulan WERNAS
PCV3 12 Bulan
IPV LANJUTAN 18 Bulan

DPT LANJUTAN 18 Bulan

CAMPAK LANJUTAN 18 Bulan/

24 Bulan