Anda di halaman 1dari 10

LAPORAN PENIMBANGAN BALITA

(F/1 /GIZI/2022)
Laporan Bulan :……………………………….

I.UMUM :……………………………….
a. Nama Posyandu :……………………………….
b. Desa/Kel :……………………………….
c. Jumlah Kader :………………/……………….

II. KEGIATAN PENIMBANGAN 0-5 bln 6-11 bln 12-23 bln 24-59 bln JUMLAH

L P L P L P L P L P

1. Jml. Semua Balita yg ada diposyandu (S)


0 0
2. Jml.Balita yg terdaftar & mempunyai KMS/ Buku KIA bln ini
(K) 0 0
3. Jml.Balita yg ditimbang bulan ini (D)
0 0
4. Jml.Balita yg Naik berat badannya bln ini (N)
0 0
5. Jml. Balita yg 2x penimbangan berturut-turut tidak naik
(2T) 0 0
6. Jml.Balita yg tidak naikberat badannya bln ini (T)
0 0
7. Jml.Balita bln ini ditimbang tapi bln lalu tidak ditimbang
(0) 0 0
8. Jml.Balita yg pertama kali/ baru ditimbang (B.1)
0 0
9. Jml.Balita yg ke 8x ditimbang (B.8)
0 0
10. Jml. Balita BGM(Bawah Garis Merah) bln ini (A)
0 0
11. Jml. Bayi ASI Eksklusif bln ini (AE)
0 0
12. Jml. Balita yg mendapat Kapsul Vit. A bulan ini (A)
0 0
15. Jml.Bumil/Bumil KEK/Bumildapat FE Bulan ini
:……………../……………………/……………………..

16. Data Gizi BURUK/KURANG Lengkap dengan BB dan TB


Nama Orang Gakin/Non
No Nama Tgl Lahir Umur L/P BB TB Ket
Tua Gakin

17. Data Gizi STUNTING Lengkap dengan BB dan TB


Nama Orang Gakin/Non
No Nama Tgl Lahir Umur L/P BB TB Ket
Tua Gakin

Petugas
Nama TTD
1 1
2 2
LAPORAN PENIMBANGAN BALITA
(F/1 /GIZI/2022)
Laporan Bulan :……………………………….

I.UMUM :……………………………….
a. Nama Posyandu :……………………………….
b. Desa/Kel :……………………………….
c. Jumlah Kader :………………/……………….

II. KEGIATAN PENIMBANGAN 0-5 bln 6-11 bln 12-23 bln 24-59 bln JUMLAH

L P L P L P L P L P

1. Jml. Semua Balita yg ada diposyandu (S)


0 0
2. Jml.Balita yg terdaftar & mempunyai KMS/ Buku KIA bln ini
(K) 0 0
3. Jml.Balita yg ditimbang bulan ini (D)
0 0
4. Jml.Balita yg Naik berat badannya bln ini (N)
0 0
5. Jml. Balita yg 2x penimbangan berturut-turut tidak naik
(2T) 0 0
6. Jml.Balita yg tidak naikberat badannya bln ini (T)
0 0
7. Jml.Balita bln ini ditimbang tapi bln lalu tidak ditimbang
(0) 0 0
8. Jml.Balita yg pertama kali/ baru ditimbang (B.1)
0 0
9. Jml.Balita yg ke 8x ditimbang (B.8)
0 0
10. Jml. Balita BGM(Bawah Garis Merah) bln ini (A)
0 0
11. Jml. Bayi ASI Eksklusif bln ini (AE)
0 0
12. Jml. Balita yg mendapat Kapsul Vit. A bulan ini (A)
0 0
15. Jml.Bumil/Bumil KEK/Bumildapat FE Bulan ini
:……………../……………………/……………………..

16. Data Gizi BURUK/KURANG Lengkap dengan BB dan TB


Nama Orang Gakin/Non
No Nama Tgl Lahir Umur L/P BB TB Ket
Tua Gakin

17. Data Gizi STUNTING Lengkap dengan BB dan TB


Nama Orang Gakin/Non
No Nama Tgl Lahir Umur L/P BB TB Ket
Tua Gakin

Petugas
Nama TTD
1 1
2 2
LAPORAN PENIMBANGAN BALITA
(F/1 /GIZI/2022)
Laporan Bulan :……………………………….

I.UMUM :……………………………….
a. Nama Posyandu :……………………………….
b. Desa/Kel :……………………………….
c. Jumlah Kader :………………/……………….

II. KEGIATAN PENIMBANGAN 0-5 bln 6-11 bln 12-23 bln 24-59 bln JUMLAH

L P L P L P L P L P

1. Jml. Semua Balita yg ada diposyandu (S)


0 0
2. Jml.Balita yg terdaftar & mempunyai KMS/ Buku KIA bln ini
(K) 0 0
3. Jml.Balita yg ditimbang bulan ini (D)
0 0
4. Jml.Balita yg Naik berat badannya bln ini (N)
0 0
5. Jml. Balita yg 2x penimbangan berturut-turut tidak naik
(2T) 0 0
6. Jml.Balita yg tidak naikberat badannya bln ini (T)
0 0
7. Jml.Balita bln ini ditimbang tapi bln lalu tidak ditimbang
(0) 0 0
8. Jml.Balita yg pertama kali/ baru ditimbang (B.1)
0 0
9. Jml.Balita yg ke 8x ditimbang (B.8)
0 0
10. Jml. Balita BGM(Bawah Garis Merah) bln ini (A)
0 0
11. Jml. Bayi ASI Eksklusif bln ini (AE)
0 0
12. Jml. Balita yg mendapat Kapsul Vit. A bulan ini (A)
0 0
15. Jml.Bumil/Bumil KEK/Bumildapat FE Bulan ini
:……………../……………………/……………………..

16. Data Gizi BURUK/KURANG Lengkap dengan BB dan TB


Nama Orang Gakin/Non
No Nama Tgl Lahir Umur L/P BB TB Ket
Tua Gakin

17. Data Gizi STUNTING Lengkap dengan BB dan TB


Nama Orang Gakin/Non
No Nama Tgl Lahir Umur L/P BB TB Ket
Tua Gakin

Petugas
Nama TTD
1 1
2 2
LAPORAN PENIMBANGAN BALITA
(F/1 /GIZI/2022)
Laporan Bulan :……………………………….

I.UMUM :……………………………….
a. Nama Posyandu :……………………………….
b. Desa/Kel :……………………………….
c. Jumlah Kader :………………/……………….

II. KEGIATAN PENIMBANGAN 0-5 bln 6-11 bln 12-23 bln 24-59 bln JUMLAH

L P L P L P L P L P

1. Jml. Semua Balita yg ada diposyandu (S)


0 0
2. Jml.Balita yg terdaftar & mempunyai KMS/ Buku KIA bln ini
(K) 0 0
3. Jml.Balita yg ditimbang bulan ini (D)
0 0
4. Jml.Balita yg Naik berat badannya bln ini (N)
0 0
5. Jml. Balita yg 2x penimbangan berturut-turut tidak naik
(2T) 0 0
6. Jml.Balita yg tidak naikberat badannya bln ini (T)
0 0
7. Jml.Balita bln ini ditimbang tapi bln lalu tidak ditimbang
(0) 0 0
8. Jml.Balita yg pertama kali/ baru ditimbang (B.1)
0 0
9. Jml.Balita yg ke 8x ditimbang (B.8)
0 0
10. Jml. Balita BGM(Bawah Garis Merah) bln ini (A)
0 0
11. Jml. Bayi ASI Eksklusif bln ini (AE)
0 0
12. Jml. Balita yg mendapat Kapsul Vit. A bulan ini (A)
0 0
15. Jml.Bumil/Bumil KEK/Bumildapat FE Bulan ini
:……………../……………………/……………………..

16. Data Gizi BURUK/KURANG Lengkap dengan BB dan TB


Nama Orang Gakin/Non
No Nama Tgl Lahir Umur L/P BB TB Ket
Tua Gakin

17. Data Gizi STUNTING Lengkap dengan BB dan TB


Nama Orang Gakin/Non
No Nama Tgl Lahir Umur L/P BB TB Ket
Tua Gakin

Petugas
Nama TTD
1 1
2 2
LAPORAN PENIMBANGAN BALITA
(F/II /GIZI/2022)
Laporan Bulan :……………………………….

I.UMUM :……………………………….
a. Jumlah Posyandu :……………………………….
b. Desa/Kel :……………………………….
c. Jumlah Kader/ Jml Kader yg aktif :………………/……………….

II. KEGIATAN PENIMBANGAN 0-5 bln 6-11 bln 12-23 bln 24-59 bln JUMLAH
L P L P L P L P L P
1. Jml. Semua Balita yg ada diposyandu
(S) 0 0
2. Jml.Balita yg terdaftar & mempunyai KMS/
Buku KIA bln ini (K) 0 0
3. Jml.Balita yg ditimbang bulan ini
(D) 0 0
4. Jml.Balita yg Naik berat badannya bln ini
(N) 0 0
5. Jml. Balita yg 2x penimbangan berturut-turut
tidak naik (2T) 0 0
6. Jml.Balita yg tidak naikberat badannya bln ini
(T) 0 0
7. Jml.Balita bln ini ditimbang tapi bln lalu tidak
ditimbang (0) 0 0
8. Jml.Balita yg pertama kali/ baru ditimbang
(B.1) 0 0
9. Jml.Balita yg ke 8x ditimbang
(B.8) 0 0
10. Jml. Balita BGM(Bawah Garis Merah) bln ini
(A) 0 0
11. Jml. Bayi ASI Eksklusif bln ini
(AE) 0 0
12. Jml. Balita yg mendapat Kapsul Vit. A bulan ini
(A) 0 0
13. Jml. Ibu Bayi Lahir kurang dari 2500 gr :
(BBLR)
14 . Jml. Ibu Hamil :
15. Jml.Ibu HamilKEK (LILA <23,5 cm) :
16. Data Bumil KEK A:
l
a Tanggal Umur
No Nama Bumil Nama Suami m Lahir Kehamilan HPL BB TB Lila
a
t

17. Ibu Hamil Dapat tablet tambah darah 30 tablet :


18. Ibu Hamil Dapat tablet tambah darah 60 tablet :
19. Ibu Hamil Dapat tablet tambah darah 90 tablet :
20. Jumlah Ibu Nifas :
21. Jumlah Ibu Nifas dapat vit.A :
22. Jumlah Ibu Nifas dapat tablet tambah darah :
L P J
0-1 0
1-3 0
3-5 0
5-6 0
0-6 0 0 0

L P KT
0-1 0
1-3 0
3-5 0
5-6 0
0-6 0 0 0

L P KK
0-1 0
1-3 0
3-5 0
5-6 0
0-6 0 0 0

L P KL
0-1 0
1-3 0
3-5 0
5-6 0
0-6 0 0 0

Anda mungkin juga menyukai