Anda di halaman 1dari 2

Surat Keterangan

Yang Bertandatangan di bawah ini :


Nama : dr. Rizki Okto Kurniawan
NIP : 1601112
Jabatan : Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak Haji kota Batu

Dengan ini menerangkan bahwa :


Nama : dr. Achmad Fadli Nirwanto
NIP : 1709137
Alamat : Jalan Dewi Sartika no.19 Temas kecamatan Batu kota
Batu Jawa Timur
No.SIP : 150.1/DU/3579/IV/2018

Adalah benar-benar bekerja di Rumah Sakit Ibu dan Anak Haji kota Batu sebagai
dokter jaga IGD. Sebagai bahan pertimbangan jumlah tindakan injeksi yang
dilakukan oleh yang bersangkutan adalah sebagai berikut:

Periode Jumlah Tindakan Injeksi


Maret 2018 8
April 2018 8
Mei 2018 7
Juni 2018 16
Juli 2018 18
Agustus 2018 15
September 2018 15
Oktober 2018 10
November 2018 17
Desember 2018 34
Total 148
Surat keterangan ini dibuat untuk keperluan pengisian borang untuk
perpanjangan Surat Tanda Registrasi (STR) bagi tenaga medis dokter umum. Atas
perhatian dan bantuannya, saya ucapkan terima kasih

Batu, 2 Juli 2021

Anda mungkin juga menyukai