SOP

PENCATATAN DAN PELAPORAN TB

No. Dokumen :

SOP No. Revisi :

Tanggal Terbit : 19 Maret 2019
Halaman : 1/2 halaman
Mengetahui
PEMERINTAH Kepala Puskesmas Margahayu selatan PUSKESMAS
KABUPATEN MARGAHAYU
BANDUNG SELATAN
Bea Primawati
NIP.19620525 199403 2 004
1. Pengertian Pencatatan dan pelaporan adalah suatu kegiatan mencatat dengan
berbagai alat/media tentang data kesehatan yang diperlukan sehingga
terwujud tulisan yang bisa dibaca dan dapahami isinya.
Sebagai acuan pencatatan dan pelaporan untuk kasus TB
2. Tujuan

Surat Keputusan Kepala Puskesmas Margahayu Selatan Nomor

3. Kebijakan
P/440/111/SK/PKM/2019 Tentang Penyelenggaraan UKM
1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 67 Tahun 2016 tentang
4. Referensi
Penanggulangan Tuberkulosis

5. Langkah- 1. Pasien mendaftar diloket kartu

langkah 2. Petugas kartu menanyakan dan mencatat identitas pasien :
nama, tanggal lahir,jenis kelamin, alamat lengkap, dan pekerjaan
pasien
3. Buku rekam medis pasien dibawa ke ruang Poli dokter
berdasarkan nomor urut pendaftaran.
4. Pasien di persilahkan duduk sambil menunggu nama nya di
panggil.
5. Penderita masuk di ruang rawat jalan
6. Dokter melakukan anamese penderita mengenai keluhan ada
batuk/tidak, berapa lama batuk dan bila tersangka TBC, dokter
merujuk untuk pemeriksaan dahak ke Pengelola TBC.
7. Penderita ke ruang pengelola TBC. 
8. Penderita dipersilahkan masuk dan duduk.
9. Pengelola melakukan anamese ulang dan mencatat mengenai
berapa lama batuk, berdahak/tidak, dahak bercampur
darah/tidak, sesak nafas/tidak, nyeri dada /tidak, kurang nafsu
makan/tidak, berat badan menurun/tidak, riwayat kontak dengan
penderita TBC dan apakah pernah minum obat paru-paru selama
 kurang dari 1 bulan atau lebih dari 1 bulan.
10. Mengisi buku daftar suspek porm. TB.06 
11. Petugas TB mengisi formulir TB 05 untuk merujuk pasien ke
laboratorium.
12. Menginformasikan kepada pasien setelah hasil ada kembali lagi
ke layanan paru
13. Petugas menjelaskan prosedur pengambilan dan pengumpulan
sampel dahak beserta formulirnya ke Puskesmas Margahayu
Selatan
14. Dahak diantar ke laboratorium oleh anggota keluarga
15. Bila hasil pemeriksaan menyatakan BTA (+), yang bersangkutan
akan diedukasi dan diobati sebagai pasen/penderita TB Paru
baru
Bila hasil pemeriksaan menyatakan BTA (-), yang bersangkutan
akan diedukasi sesuai alur penegakkan diagnosa TB

6. Hal-Hal 1. APD
yang harus 2. Pencatatan data pasien
diperhatika
n
1. Pendaftaran
7. Unit Terkait 2. Poly DOTS
3. Laboratorium
1. Rekam medis
2. Form rujukan internal
3. Form rujukan eksternal
8. Dokumen 4. Form rujukan laboratorium
Terkait
5. Form tb 05
6. Form tb 06

No Yang diubah Isi Perubahan Tgl.Mulai diberlakukan

9. Rekaman
Historis 1.
Perubahan