Kesehatan Mental

Sebagai Prioritas Bersama

Ni Ketut Putri Ariani
KSM Psikiatri RSUP Prof. Dr. I.G.N.G. Ngoerah
Outline

 Pendahuluan
 Pengertian Sehat Jiwa
 Gambaran Masalah Kesehatan jiwa di Indonesia
 Hambatan dan Tantangan Pelayanan Kesehatan Jiwa
 Transformasi Layanan Kesehatan Jiwa
 Peningkatan Layanan Kesehatan Jiwa yang Komprehensif
 Tema HKJS 2022
 Penutup
Pendahuluan

 Kesehatan jiwa tidak bisa dipisahkan dari Kesehatan fisik maupun aspek
Kesehatan lainnya
 Masih ada kesenjangan antara kasus gangguan jiwa di masyarakat
dengan Fasilitas Kesehatan maupun SDM yang ada
 Dalam masyarakat, orang dengan gangguan jiwa sering mendapatkan
stigma dan diskriminasi
 Tiga jenis gangguan mental tertinggi, skizofrenia/psikotik, depresi dan
gangguan cemas
 Hari Kesehatan Jiwa Sedunia 2022 mengusung tema “Make mental Health
and Well Being as a Global Priority for All”
 Jiwa

Sehat
Sosial Badan

SEHAT adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial

yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial
dan ekonomis
(UU No.23 Tahun 1992)
Kesehatan Jiwa adalah kondisi dimana
seorang individu dapat berkembang secara
fisik, mental, spiritual, dan sosial sehingga
individu tersebut menyadari kemampuan
sendiri, dapat mengatasi tekanan, dapat
bekerja secara produktif, dan mampu
memberikan kontribusi untuk komunitasnya.
(Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 18 Tahun 2014: Tentang Kesehatan Jiwa)
GANGGUAN JIWA
Mengganggu
fungsi
Ketidak
nyamanan

Perubahan perilaku,
pola pikir, dan
perasaan
Siapa saja berisiko mengalami
gangguan jiwa
 Anak-anak dan remaja, dewasa, lansia
 Laki-laki dan perempuan
 Perkotaan dan pedesaan
 Ras, suku, agama
 Pendidikan tinggi atau rendah
 Dengan penyakit fisik atau tidak
 Bekerja atau pengangguran
 Kaya atau miskin
Permasalahan Akibat Gangguan Jiwa

 Hubungan interpersonal yang buruk

 Perceraian dan KDRT
 Kinerja menurun dan angka pengangguran meningkat
 Biaya pengobatan untuk Kesehatan meningkat
 Kenakalan anak dan remaja
 Percobaan bunuh diri
 Putus sekolah
 Pemakaian narkoba
 dll
 Beban Global Penyakit

1990
2020
Infeksi pernafasan bawah
1 Penyakit jantung iskemik
1
2 Depresi mayor unipolar
Penyakit diare 2
3 Kecelakaan lalu lintas
Keadaan yang timbul pd 4 Penyakit serebrovaskular
periode perinatal 3 5 Penyakit paru obstruktif kronik
Depresi mayor unipolar 4 6 Infeksi pernafasan bawah
Penyakit jantung iskemik 5
Penyakit serebrovaskular6

(Global Burden of Disease – WHO)

Hasil kunjungan dan observasi

 Belum ada poliklinik Jiwa di puskesmas

 Merasa tidak cakap/ragu dalam melayani pasien gangguan jiwa
 Tidak tersedia cukup obat
 SDM terbatas/merangkap
 Bangsal rawat inap di RSUD belum tersedia/masih kurang
 Akses layanan keswa terbatas
 Stigma dan diskriminasi
 TRANSFORMASI LAYANAN KESEHATAN
JIWA
Mengapa perlu ?

> 80 % orang dg masalah kesehatan jiwa tidak mendapat

pertolongan (di negara2 low and middle income)
HAKIKAT
Pembiayaan untuk upaya kesehatan jiwa masih sangat kurang TRANSFORMASI :
• Perubahan mind set
• Adaptasi thd
Terapi pada orang dg masalah kesehatan jiwa, baik perubahan
farmakoterapi maupun terapi lain, tampak berhasil untuk
perbaikan klinis, tetapi belum membantu pasien dalam
menjalani kehidupan di masyarakat

www.thelancet.com Vol 392 October 27, 2018 14

 Layanan berorientasi recovery

Tema utama
transformasi Pemenuhan hak asasi manusia dalam
layanan penanganan orang dg masalah Kesehatan
jiwa
Kesehatan
jiwa Jejaring pengampuan layanan
Kesehatan jiwa

Digitalisasi layanan Kesehatan

jiwa
 Layanan berorientasi recovery
• Membantu individu mencapai kehidupan yang
bermakna dan memuaskan dg meningkatkan harapan,
pencapaian tujuan hidup, social inclusion, dan
hubungan yang mendukung
• Layanan berorientasi recovery :
✓ Budaya yg mendukung harapan
✓ Peningkatkan kemandirian
✓ Layanan kolaboratif
✓ Fokus pd kekuatan
✓ Layanan holistik dan personalised
✓ Dukungan keluarga
✓ Partisipasi di masyarakat
✓ Responsif thd keberagaman
✓ Refleksi dan pembelajaran
✓ Makna hidup dan spirituality
Clinical recovery
Profesional Kesehatan jiwa memahami
tujuan terapi utk mengeliminasi gejala
dan memulihkan Kesehatan & fungsi
social pasien
personal recovery
Orang dg masalah Kesehatan jiwa
mendapatkan dukungan untuk
meningkatkan harapan, identitas diri,
makna dan tanggungjawab personal
social recovery
Orang dg masalah Kesehatan jiwa
mampu hidup mandiri dan diterima di
masyarakat
16
JENJANG LAYANAN KESEHATAN JIWA
(WHO)

• Dukungan (pengampuan) layanan sekunder

pd layanan primer :
✓ training, supervis,
✓ menerima rujukan,
✓ memfilter rujukan ke layanan tersier, &
✓ dukungan pd orang dg gangguan jiwa berat
di masyarakat

• Rujukan tertinggi : RS Jiwa :

✓ proporsi terkecil (7%)
✓ Utk kasus2 kompleks
✓ Lokasi sebaiknya di tengah masyarakat
✓ Layanan tidak bersifat institusional

17
PENINGKATAN LAYANAN KESEHATAN JIWA YANG KOMPREHENSIF

Tuesday, February 2, 20XX Sample Footer Text 18

Bersama Kita Bisa
Penutup
 Masalah kesehatan jiwa di Indonesia merupakan isu yang serius dan
memerlukan penanganan bersama
 Stigma yang kuat menyebabkan orang dengan gangguan jiwa mendapat
diskriminasi dalam berbagai aspek kehidupan
 Peran orang terdekat, keluarga, masyarakat dan para profesional untuk
peduli dan membuat mereka bisa menjalani kehidupan dan berfungsi
kembali
 Tema HKJS 2022 meminta kita semua bergandengan tangan baik
pemerintah, swasta, organisasi profesi, dan masyarakat untuk membantu
ODGJ mencapai kesejahteraan dalam kehidupan mereka
 No health without mental health
 Make Mental Health and Well-being for all a Global Priority
Matur Suksma