KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN

Jalan H.R. Rasuna Said Blok X-5 Kavling 4-9 Jakarta 12950
Telepon (021) 5201590 (Hunting)

Nomor : YM.01.02/VI. 2/976/2022 25 April 2022

Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Hal : Evaluasi Pengisian Indikator Nasional Mutu Rumah Sakit Triwulan I Tahun 2022

Yth. (Daftar sesuai Lampiran 1)

Menindaklanjuti Surat Direktur Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan nomor

YM.01.02/VI.2/4685/2021 tanggal 2 November 2021 mengenai pelaporan Indikator Nasional Mutu
(INM) rumah sakit bahwa seluruh rumah sakit melaporkan capaian Indikator Nasional Mutu Rumah
Sakit ke aplikasi SIMAR mulai tanggal 1 November 2021. Berdasarkan pelaporan INM yang telah
diterima Kementerian Kesehatan, maka dengan ini disampaikan evaluasi INM rumah sakit periode
triwulan 1 tahun 2022 sebagai berikut:

1. Apresiasi bagi rumah sakit yang telah melakukan pengukuran dan pelaporan INM rumah sakit
dan Dinas Kesehatan yang telah berupaya mendorong kepatuhan pelaporan INM rumah sakit.
2. Belum seluruh rumah sakit konsisten melakukan pelaporan setiap bulannya.
3. Sebaran rumah sakit yang telah melakukan pelaporan INM rumah sakit sudah berasal dari
seluruh Provinsi di Indonesia walaupun jumlahnya belum merata.
4. Berdasakan rata-rata capaian laporan INM rumah sakit periode triwulan 1 tahun 2022, hanya 3
(tiga) dari 13 (tiga belas) indikator nasional mutu yang sudah mencapai target, yaitu:
a. Kepatuhan Kebersihan Tangan: 87,6%
b. Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional / Formularium Rumah Sakit: 89,99%
c. Kepatuhan Waktu Tanggap Terhadap Komplain: 82,31%
5. Mencermati semakin tingginya angka kepatuhan pelaporan INM rumah sakit, maka kami akan
berlakukan pembatasan waktu pelaporan melalui aplikasi, yaitu dilakukan paling lambat setiap
tanggal 10 bulan berikutnya.

Sehubungan dengan hal tersebut kepada Dinas Kesehatan Provinsi, Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota, serta Rumah Sakit diharapkan :

1. Seluruh rumah sakit melakukan pelaporan Indikator Nasional Mutu (INM) rumah sakit setiap
bulannya pada aplikasi http://mutufasyankes.kemkes.go.id/simar.
a. username: Kode Registrasi RS
b. password: 1234 (demi keamanan harap mengubah password)
2. Dinas Kesehatan melakukan pemantauan pelaporan INM rumah sakit di wilayah kerja
masing-masing melalui aplikasi yang sama, dengan:
a. username: Kode Propinsi/Kabupaten/Kota
b. password: 1234 (demi keamanan harap mengubah password)
c. Kode Provinsi/Kabupaten/Kota: https://bit.ly/kode-propinsi-kabupaten-kota
3. Untuk mendukung kelancaran dan koordinasi pelaporan Indikator Nasional Mutu (INM) RS dan
Insiden Keselamatan Pasien (IKP) RS, telah difasilitasi grup Telegram yang dapat diakses pada
link berikut: https://t.me/+b49FWAQhs7E5YmQ1. Adapun ketentuan peserta Telegram, yaitu:
a. Perwakilan Dinas Kesehatan Provinsi (1 orang)
b. Perwakilan Dinas Kesehatan Kab/Kota (1 orang)
c. Perwakilan Komite Mutu RS (1 orang)
d. Penanggungjawab Pelaporan IKP di RS (1 orang)
e. Penanggungjawab Pelaporan INM di RS (1 orang)
4. Dinas Kesehatan dan Rumah Sakit melakukan pemantauan dan upaya terhadap capaian INM
rumah sakit, sehingga terdapat peningkatan mutu pelayanan.

Dokumen ini ditandatangani secara elektronik melalui Aplikasi TNDE menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE. (1/3)
 Demikian disampaikan untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Direktur Mutu Pelayanan

Kesehatan,

*ttd*

dr. Kalsum Komaryani, MPPM

Tembusan:
Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan

Dokumen ini ditandatangani secara elektronik melalui Aplikasi TNDE menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE. (2/3)
Lampiran 1:
1. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Seluruh Indonesia
2. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Seluruh Indonesia
3. Direktur Utama/ Direktur/ Kepala Rumah Sakit Seluruh Indonesia

Dokumen ini ditandatangani secara elektronik melalui Aplikasi TNDE menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE. (3/3)
 Lampiran Surat:
Nomor : YM.01.02/VI.2/ /2022
Tanggal: April 2022

1. Jumlah Rumah Sakit yang Melakukan Pelaporan INM RS Berdasarkan Provinsi dan
Bulan Tahun 2022
Jumlah RS
Teregistrasi Januari Februari Maret Total
No Provinsi *data RS
(RS) (RS) (RS) (Laporan)
Online 10 April
2022
1 JAWA TIMUR 455 197 182 167 546
2 JAWA BARAT 396 143 137 103 383
3 JAWA TENGAH 334 133 126 102 361
4 DKI JAKARTA 199 95 94 81 270
5 BANTEN 128 42 36 24 102
6 LAMPUNG 83 34 33 25 92
7 BALI 73 36 30 25 91
8 SUMATERA UTARA 229 32 31 23 86
9 D I YOGYAKARTA 90 31 28 16 75
10 SULAWESI SELATAN 126 26 25 21 72
11 SUMATERA SELATAN 88 27 25 18 70
12 RIAU 77 26 25 15 66
13 KALIMANTAN SELATAN 53 23 22 20 65
14 SUMATERA BARAT 81 21 19 13 53
15 BENGKULU 26 14 16 17 47
16 KALIMANTAN TIMUR 61 16 14 13 43
17 JAMBI 43 15 14 13 42
18 KEPULAUAN BANGKA BELITUNG 28 16 14 11 41
19 NUSA TENGGARA TIMUR 57 15 14 11 40
20 ACEH 72 14 13 9 36
21 SULAWESI UTARA 57 11 11 10 32
22 PAPUA 49 9 10 6 25
23 KALIMANTAN BARAT 57 8 9 7 24
24 SULAWESI TENGGARA 38 8 8 7 23
25 NUSA TENGGARA BARAT 43 9 7 6 22
26 SULAWESI TENGAH 41 7 8 6 21
27 KEPULAUAN RIAU 37 6 7 4 17
28 GORONTALO 17 6 6 3 15
29 KALIMANTAN TENGAH 30 4 4 4 12
30 MALUKU UTARA 23 3 3 4 10
31 MALUKU 37 3 3 3 9
32 KALIMANTAN UTARA 13 0 1 2 3
33 PAPUA BARAT 26 1 1 1 3
34 SULAWESI BARAT 14 1 1 0 2
3181 1032 977 790
Total (100%) (32,4%) (30,7%) (24,8%) 2799
Sumber Data: aplikasi SIMAR (19 April 2022)
 2. Rata-rata Capaian 13 Indikator Nasional Mutu Rumah Sakit selama Triwulan 1 Tahun
2022

Capaian INM Triwulan 1 Tahun 2022

Kepuasan pasien(>=76.61%) 76.61 71.50
Kecepatan waktu tanggap terhadap Komplain (>=80%) 80 82.31
Kepatuhan upaya pencegahan risiko pasien jatuh (100%) 100 92.96
Kepatuhan terhadap clinical pathway (>=80%) 80 67.26
Kepatuhan penggunaan Formularium… 80 89.99
Pelaporan hasil kritis laboratorium (100%) 100 91.62
Kepatuhan waktu visite dokter (>=80%) 80 79.60
Penundaan operasi elektif (<=5%) 7.52
5
Waktu tunggu rawat jalan (>=80%) 80 77.94
Waktu tanggap seksio sesarea emergensi (>=80%) 80 58.98
Kepatuhan identifikasi pasien (100%) 100 95.14
Kepatuhan penggunaan Alat Pelindung Diri (100%) 100 92.04
Kepatuhan Kebersihan Tangan (>=85%) 85 87.60
0 50 100 150 200 250

Target Triwulan 1 2022

Sumber Data: aplikasi SIMAR (19 April 2022)

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)