BERITA ACARA

MUSYAWARAH CABANG
PERKUMPULAN PROMOTOR DAN PENDIDIK KESEHATAN
MASYARAKAT INDONESIA (PPPKMI)
KABUPATEN / KOTA ……………………

DENGAN MENGUCAPKAN BISMILLAHHIROHMANNIROCHIM

Pada hari ini, ……………. tanggal ………………………., sudah dilaksanakan penerimaan

laporan pertanggungjawaban Pengurus Cabang PPPKMI Kab/Kota ……. Masa bakti
tahun …….. - ……, dengan hasil DITERIMA.

……………………, …………………. 2021

Pimpinan Nama Tanda tangan

Sidang

Ketua

Anggota 1

Anggota 2
 KEPUTUSAN MUSYAWARAH DAERAH I
PERKUMPULAN PROMOTOR DAN PENDIDIK KESEHATAN
MASYARAKAT INDONESIA (PERKUMPULAN PPKMI) JAWA BARAT TAHUN 2020
Nomor: 03/MUSDA-I/JABAR/PPPKMI/VI/2020

Tentang:
PENETAPAN PENERIMAAN LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN
PENGURUS PERKUMPULAN PPKMI CABANG KAB/KOTA ….. MASA BAKTI ---------

Musyawarah Cabang Perkumpulan PPKMI Kab/Kota …………. :

Menimbang:
1. Bahwa Musyawarah Cabang merupakan forum konstitusional tertinggi dalam organisasi
Perkumpulan PPKMI yang berwenang menelaah dan menetapkan diterima tidaknya laporan
pertanggung-jawaban Pengurus PPPKMI Cabang.
2. Bahwa laporan pertanggung-jawaban Pengurus Perkumpulan PPKMI Cabang ….. masa bakti …..
perlu ditetapkan dalam sebuah Surat Keputusan Muscab Perkumpulan PPKMI Kab/Kota …..
Tahun 2021.

Mengingat :
1. Anggaran Dasar Perkumpulan PPKMI Pasal II ayat 2 tentang Tujuan Perkumpulan PPKMI dan
Pasal VII tentang Musyawarah Daerah/Cabang
2. Anggaran Rumah Tangga Perkumpulan PPKMI Pasal VI tentang Musyawarah.

Memperhatikan :
1. Kehadiran peserta Musyawarah Cabang Kab/Kota ………….. Tahun 2021.
2. Pendapat dan gagasan peserta selama Sidang Paripurna.
3. Berita acara penerimaan laporan pertanggungjawaban Pengurus Perkumpulan PPKMI Cabang
Kab/Kota ………….. masa bakti ………….

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
1. Menerima Laporan Pertanggungjawaban Pengurus Perkumpulan PPKMI Cabang Kab/Kota
………. masa bakti …….
2. Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
didalamnya maka akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : ………….
Hari : …………. Tanggal : …………Pukul : ....... WIB

PIMPINAN SIDANG

………. …………….. …………………..

Ketua Anggota I Anggota II