Anda di halaman 1dari 21

Format pencatatan : 4

Laporan Bulanan Data Kelahiran


Bln/Thn : Desa/Kelurahan : Galis
Kecamatan : Galis
Puskesmas : Galis
Kabupaten/ Kota : Bangkalan

Jenis
No Nama Ibu Nama Ayah Nama Bayi NIK Bayi Kelamin Tanggal Lahir Alamat Lahir hidup: Y/T
Bayi
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Format pencatatan : 4
Laporan Bulanan Data Kelahiran
Bln/Thn : Januari / 2017 Desa/Kelurahan : Galis
Kecamatan : Galis
Puskesmas : Galis
Kabupaten/ Kota : Bangkalan

Jenis
Lahir hidup:
No Nama Ibu Nama Ayah Nama Bayi NIK Bayi Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Y/T
Bayi
1 Siti Romlah Mahsus Moch Sahril L 1 Jan 2017 Galis B Y
2 Jazilah Wahid Nayla P 21 Jan 2017 Angsanah Y
3 Holilah Abdullah Siti Aisyah P 31 Jan 2017 Galis B Y
4
5
6
7
8
9
10
Format pencatatan : 4
Laporan Bulanan Data Kelahiran
Bln/Thn : Februari/2017 Desa/Kelurahan : Galis
Kecamatan : Galis
Puskesmas : Galis
Kabupaten/ Kota : Bangkalan

Jenis
Tanggal
No Nama Ibu Nama Ayah Nama Bayi NIK Bayi Kelamin Alamat
Lahir
Bayi
1 Maidah Gofur Widiya Sari P 7 Feb 2017 Galis B
2 Nur Hasanah Fauzi Gita P 7 Feb 2017 Pancor
3 Rubiati Hanafi Sarifatun Nisa P 14 Feb 2017 Pancor
4
5
6
7
8
9
10
Desa/Kelurahan : Galis
Kecamatan : Galis
Puskesmas : Galis
Kabupaten/ Kota : Bangkalan

Lahir hidup:
Y/T
Y
Y
Y
Format pencatatan : 4
Laporan Bulanan Data Kelahiran
Bln/Thn : Maret/2017

Jenis
Tanggal
No Nama Ibu Nama Ayah Nama Bayi NIK Bayi Kelamin
Lahir
Bayi
1 Rohati Malik Andre L 18 Mar 2017
2 Karimah Sakur Fatmawati P 30 Mar 2017
3
4
5
6
7
8
9
10
ran
Desa/Kelurahan : Galis
Kecamatan : Galis
Puskesmas : Galis
Kabupaten/ Kota : Bangkalan

Lahir hidup:
Alamat
Y/T
Rembah Y
Galis B Y
Format pencatatan : 4
Laporan Bulanan Data Kelahiran
Bln/Thn : April/2017

Jenis
No Nama Ibu Nama Ayah Nama Bayi NIK Bayi Kelamin Tanggal Lahir
Bayi
1 Nur Hasanah Faisol Nafisa P 10 Aprl 2017
2 Hj. Badriyah Junaidi Afrizal L 17 Aprl 2017
3 Sri Kuryadi Dinda P 20 Aprl 2017
4 Salinda Abdul Bari Alya P 20 Aprl 2017
5 Rosidah Rohmad Zaskia P 26 Aprl 2017
6 Nur azizah Zainuddin Rafi L 30 Aprl 2017
7
8
9
10
ahiran
Desa/Kelurahan : Galis
Kecamatan : Galis
Puskesmas : Galis
Kabupaten/ Kota : Bangkalan

Lahir hidup:
Alamat
Y/T
Pancor Y
Galis T
Galis B Y
Rembah Y
Rembah Y
Angsanah Y
Format pencatatan : 4
Laporan Bulanan Data Kelahiran
Bln/Thn : Mei/2017 Desa/Kelurahan : Galis
Kecamatan : Galis
Puskesmas : Galis
Kabupaten/ Kota : Bangkala

Jenis
No Nama Ibu Nama Ayah Nama Bayi NIK Bayi Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Bayi
1 Rumsiah Maskud Fahmi L 8 Mei 2017 Rembah
2 To'atun H Mansur Lilik P 17 Mei 2017 Rembah
3 Kurniatul Nawawi Aulia P 30 Mei 2017 Galis B
4
5
6
7
8
9
10
Desa/Kelurahan : Galis
Kecamatan : Galis
Puskesmas : Galis
Kabupaten/ Kota : Bangkalan

Lahir hidup:
Y/T
Y
Y
Y
Format pencatatan : 4
Laporan Bulanan Data Kelahiran
Bln/Thn : Juni/2017 Desa/Kelurahan : Galis
Kecamatan : Galis
Puskesmas : Galis
Kabupaten/ Kota : Bangk

Jenis
Tanggal
No Nama Ibu Nama Ayah Nama Bayi NIK Bayi Kelamin Alamat
Lahir
Bayi
1 Lailatul Eko Moh. Romadhoni L 9 Juni 2017 Galis
2 Firoh Ahmad Ria Mustika P 7 juni 2017 Angsanah
3 Mutiyah Mat sholeh Fatimatus Sholeha P 12 juni 2017 Pancor
4 Umniyah Anwar Nayla P 12 juni 2017 Rembah
5 Mai Miskari Dhea 19 juni 2017 Angsanah
6 Olivia Rohman Lailatul Qodariyah P 20 juni 2017 Galis B
7 Lailatul Fauzan Zainul L 21 juni 2017 Galis B
8
9
10
Desa/Kelurahan : Galis
Kecamatan : Galis
Puskesmas : Galis
Kabupaten/ Kota : Bangkalan

Lahir hidup:
Y/T
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Format pencatatan : 4
Laporan Bulanan Data Kelahiran
Bln/Thn : Juli/2017 Desa/Kelurahan : Galis
Kecamatan : Galis
Puskesmas : Galis
Kabupaten/ Kota : Bangkal

Jenis
Tanggal
No Nama Ibu Nama Ayah Nama Bayi NIK Bayi Kelamin Alamat
Lahir
Bayi
1 Raini Rifin Moh.Fikri L 3 juli 2107 Rembah
2 Amyani Saiful Maya P 12 juli 2017 Galis B
3 Muslihah Syamsul Citra P 29 juli 2017 Pancor
4 Rofiah Muzakki Bani Naufal L 30 juli 2017 Rembah
5
6
7
8
9
10
a/Kelurahan : Galis
camatan : Galis
kesmas : Galis
bupaten/ Kota : Bangkalan

Lahir
hidup: Y/T
Y
Y
Y
Y
Format pencatatan : 4
Laporan Bulanan Data Kelahiran
Bln/Thn : Agustus/ 2017 Desa/Kelurahan : Galis
Kecamatan : Galis
Puskesmas : Galis
Kabupaten/ Kota : Bangk

Jenis
No Nama Ibu Nama Ayah Nama Bayi NIK Bayi Kelamin Tanggal Lahir Alamat
Bayi
1 Misriyah Zainal Agustiranda L 8 Agst 2017 Galis
2 Masnoah Toni Siti Amina P 10 Agst 2017 Rembah
3
4
5
6
7
8
9
10
Desa/Kelurahan : Galis
Kecamatan : Galis
Puskesmas : Galis
Kabupaten/ Kota : Bangkalan

Lahir hidup:
Y/T
Y
Y
Format pencatatan : 4
Laporan Bulanan Data Kelahiran
Bln/Thn : September/2017

Jenis
No Nama Ibu Nama Ayah Nama Bayi NIK Bayi Kelamin Tanggal Lahir
Bayi
1 Kurri Aisyah Fauzi Kholilir Habibi L 7 sept 2017
2 Maria Ulva Mahasin Ach. Ajyadal L 7 sept 2017
3 Leli H. Rusli Moh. Azril L 13 sept 2017
4 Samiyah Siin Moh. Hafid L 18 Sept 2017
5 Ila Nur Alam Izzati P 26 Sept 2017
6
7
8
9
10
ahiran
Desa/Kelurahan : Galis
Kecamatan : Galis
Puskesmas : Galis
Kabupaten/ Kota : Bangkalan

Lahir hidup:
Alamat
Y/T
Galis B Y
Galis Y
Angsanah Y
Rembah Y
Galis Y
Format pencatatan : 4
Laporan Bulanan Data Kelahiran
Bln/Thn : Oktober/2017

Jenis
No Nama Ibu Nama Ayah Nama Bayi NIK Bayi Kelamin Tanggal Lahir
Bayi
1 Istiqomah Kholilur Gita P 3 Okt 2017
2 Siti Rohmah Moh. Sahril Anita sari P 15 Okt 2017
3 Halimah H. Irul Siti Hotijah P 20 Okt 2017
4 Mutmainnah Fahruddin Nofal L 29 Okt 2017
5
6
7
8
9
10
ran
Desa/Kelurahan : Galis
Kecamatan : Galis
Puskesmas : Galis
Kabupaten/ Kota : Bangkalan

Lahir hidup:
Alamat
Y/T
Rembah Y
Pancor Y
Rembah Y
Rembah Y

Anda mungkin juga menyukai