RSU.

ROYAL MATERNITY
MOTTO : MEMBERIKAN PELAYANAN PRIMA DAN PROFESIONAL
Jln. Sei Mencirim NO 55-57 Medan, Telp : 061-7265441/7182848 (Hunting) Fax : 061-88814017

MONITORING DAN AUDIT PPI

PELAKSANAAN DEKONTAMINASI/STERILISASI ALAT DI RSU ROYAL
MATERNITY

Tanggal :……………………….

NO TINDAKAN ELEMENTS FOR EVALUATION YA TIDAK KET

1 PRE CLEANING Petugas menggunakan APD yang tepat
Bersihkan semua kotoran dan lakukan
perendaman dengan menggunakan enzymatic
Buang larutan precleaning setelah digunakan
2 PEMBERSIHAN  Tersedia Hand Rub di setiap ruangan
 Tersedia poster kebersihan tangan
 Tersedia sabun cuci tangan di wastafel
 Lakukan kebersihan tangan
Petugas menggunakan APD yang tepat (Goggle
atau face shield, apron, sarung tangan, sepatu)
Tersedia alur pasca pajanan
Tersedia fasilitas eye wash dan berfungsi baik
Pengelolaan limbah ;
 Tersedia fasilitas pembuangan limbah
infeksius, non infeksius dan limbah benda
tajam
 Limbah tidak melebihi ¾ penuh
 Tempat sampah diberi label sesuai
peruntukannya
3 PENGEMASAN Petugas menggunakan APD
DAN
STERILISASI
Mesin sterilisasi dibersihkan secara rutin

Pemantauan terhadap indicator steril (indicator

biologi, indicator kimia, dan indicator
mekanik)
4 PENYIMPANAN Suhu dan kelembaban :
ALAT STERIL  suhu : 18 - 22⁰c
 kelembaban : 35 – 75 %
Disimpan dalam wadah tertutup dan bersih
Melakukan sterilisasi ulang bila alat telah
terbuka
5 PENGAMBILAN Pengambilan alat menggunakan container
ALAT STERIL khusus alat steril dan tertutup
KETERANGAN

YA : Ada / tersedia / dikerjakan sesuai indicator

Tidak : Tidak ada / tidak tersedia / tidak dikerjakan sesuai indikator

KET : Not Applicable / tidak dapat diterapkan

Petugas Supervisi

(………………………………)
RSU. ROYAL MATERNITY
MOTTO : MEMBERIKAN PELAYANAN PRIMA DAN PROFESIONAL
Jln. Sei Mencirim NO 55-57 Medan, Telp : 061-7265441/7182848 (Hunting) Fax : 061-88814017
RSU. ROYAL MATERNITY
MOTTO : MEMBERIKAN PELAYANAN PRIMA DAN PROFESIONAL
Jln. Sei Mencirim NO 55-57 Medan, Telp : 061-7265441/7182848 (Hunting) Fax : 061-88814017