PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS MANIIS

Jl. Raya Palumbon No.5 Maniis – Purwakarta
e-mail : Puskesmas_maniis16@yahoo.com

SURAT TUGAS
Nomor : /PKM/VI/2022

Yang Bertandatangan dibawah ini :

Nama : H. Tarso, SKM
NIP : 19660917 198703 1 004
Pangkat : Penata TK 1 / III d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Maniis Kabupaten Purwakarta
Menugaskan kepada :
Nama : Lutpiah Lilis Amd. Keb
NIP : 198403032017042001
Pangkat : Pengatur Tk I/II d
Jabatan : Bidan Koordinator

Sehubungan dengan ini kami sampaikan permintaan obat Program KIA yaitu

No Obat Satuan Jumlah

1 Vit K injek Ampul 100
2 Kalk Tablet 500
3 Oksitosin Ampul 200

Untuk kebutuhan di sarana Fasilitas Kesehatan

Nama Puskesmas : Puskesmas Maniis
Alamat Sarana : Jln Raya Palumbon No 5 Kecamatan Maniis, Kabupaten Purwakarta

Purwakarta, 14 Juni 2022

a.n Kepala UPTD Puskesmas Maniis
Kepala Bagian Tata Usaha

Asep Mujahidin, SE
Nip : 19660621 198703 1 005
 PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS MANIIS

Jl. Raya Palumbon No.5 Maniis – Purwakarta
e-mail : Puskesmas_maniis16@yahoo.com

SURAT TUGAS
Nomor : /PKM/VI/2022

Yang Bertandatangan dibawah ini :

Nama : H. Tarso, SKM
NIP : 19660917 198703 1 004
Pangkat : Penata TK 1 / III d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Maniis Kabupaten Purwakarta
Menugaskan kepada :
Nama : Deni Salam Agustiani Amd. Kep
NIP : 19750826 2008 011002
Pangkat : Penata / III c
Jabatan : Petugas TB Paru

Sehubungan dengan ini kami sampaikan permintaan obat NON OAT yaitu

No NON OAT Satuan Jumlah

1 Reagen Zn Botol 4

Untuk kebutuhan di sarana Fasilitas Kesehatan

Nama Puskesmas : Puskesmas Maniis
Alamat Sarana : Jln Raya Palumbon No 5 Kecamatan Maniis, Kabupaten Purwakarta

Purwakarta, 14 Juni 2022

a.n Kepala UPTD Puskesmas Maniis
Kepala Bagian Tata Usaha

Asep Mujahidin, SE
Nip : 19660621 198703 1 005