Anda di halaman 1dari 3

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL TENAGA KESEHATAN


POLITEKNIK KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR
Jalan Kurnia Makmur No. 64 RT. 24 Kelurahan Harapan Baru Kecamatan Loa Janan Ilir
Samarinda Kalimantan Timur Telp (0541)738153, Faksimile (0541)768523
Laman:http// www.poltekkes-kaltim.ac.id Surat Elektronik: poltekkes_smd2007@yahoo.co.id

PERNYATAAN KESEDIAAN MEMBIMBING SKRIPSI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ns. Lukman Nulhakim, M.Kep

NIP : 19780420 200112 1 001

Dengan ini menyatakan bersedia / tidak bersedia menjadi pembimbing Mahasiswa Prodi Pendidikan
Profesi Ner Tahap Sarjana Terapan Keperawatan sebagai berikut :

Nama : Nurmaya Sari

NIM : P07220222077

Samarinda, 2023

Yang Membuat Pernyataan ,

Ns. Lukman Nulhakim, M.Kep


NIP. 19780420 200112 1 001

Jurusan Keperawatan, Jurusan Kebidanan: Jalan Wolter Monginsidi No. 38 Samarinda Kode Pos 75123, Telepon (0541) 738153
Jurusan Teknik Laboratorium Medik, Gizi dan Promosi Kesehatan : Jalan Kurnia Makmur No. 64 RT. 24 Kel. Harapan Baru Kec. Loa Janan Ilir
Program Studi Diploma III Kebidanan Balikpapan, Jalan MT Haryono No.30 RT 42 Balikpapan , Kode Post 76126 Telp.(0542) 424704
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL TENAGA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR
Jalan Kurnia Makmur No. 64 RT. 24 Kelurahan Harapan Baru Kecamatan Loa Janan Ilir
Samarinda Kalimantan Timur Telp (0541)738153, Faksimile (0541)768523
Laman:http// www.poltekkes-kaltim.ac.id Surat Elektronik: poltekkes_smd2007@yahoo.co.id

VERIFIKASI JUDUL SKRIPSI


PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
TAHAP SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN

Nama : Nurmaya Sari


NIM : P07220222077
Tingkat/Semester : VII / Ganjil

Judul Skripsi :

1. Analisis Faktor yang Berhubungan dengan Prilaku Kepatuhan Self Care Pasien Diabetes

Melitus di Wilayah Kerja Puskesmas Ujoh Bilang.

2. ..................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

...............................................................................................

3. ..................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

...............................................................................................

Samarinda,
Mengetahui/ Menyetujui
Ketua Koordinator MK. Skripsi

dr . Hilda, M.Kes
NIP. 197108122001122001

Jurusan Keperawatan, Jurusan Kebidanan: Jalan Wolter Monginsidi No. 38 Samarinda Kode Pos 75123, Telepon (0541) 738153
Jurusan Teknik Laboratorium Medik, Gizi dan Promosi Kesehatan : Jalan Kurnia Makmur No. 64 RT. 24 Kel. Harapan Baru Kec. Loa Janan Ilir
Program Studi Diploma III Kebidanan Balikpapan, Jalan MT Haryono No.30 RT 42 Balikpapan , Kode Post 76126 Telp.(0542) 424704
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL TENAGA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR
Jalan Kurnia Makmur No. 64 RT. 24 Kelurahan Harapan Baru Kecamatan Loa Janan Ilir
Samarinda Kalimantan Timur Telp (0541)738153, Faksimile (0541)768523
Laman:http// www.poltekkes-kaltim.ac.id Surat Elektronik: poltekkes_smd2007@yahoo.co.id

PERNYATAAN KESEDIAAN MEMBIMBING SKRIPSI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ns. Tini, S. Kep., M. Kep

NIP : 19661126 198803 1 002

Dengan ini menyatakan bersedia / tidak bersedia menjadi pembimbing Mahasiswa Prodi Pendidikan
Profesi Ner Tahap Sarjana Terapan Keperawatan sebagai berikut :

Nama : Nurmaya Sari

NIM : P07220222077

Samarinda, 2023

Yang Membuat Pernyataan ,

Ns. Tini, S. Kep., M. Kep


NIP. 19810701 200604 2 004

Jurusan Keperawatan, Jurusan Kebidanan: Jalan Wolter Monginsidi No. 38 Samarinda Kode Pos 75123, Telepon (0541) 738153
Jurusan Teknik Laboratorium Medik, Gizi dan Promosi Kesehatan : Jalan Kurnia Makmur No. 64 RT. 24 Kel. Harapan Baru Kec. Loa Janan Ilir
Program Studi Diploma III Kebidanan Balikpapan, Jalan MT Haryono No.30 RT 42 Balikpapan , Kode Post 76126 Telp.(0542) 424704

Anda mungkin juga menyukai