Lampiran 3

Format Laporan Projek Kepemimpinan II

Dalam Laporan PK-II, tiap kelompok harus mengkonsolidasikan semua hasil dan
proses yang telah dilakukan untuk menggambarkan proyeksi dan rekomendasi agar
dampak positif projek dapat berlangsung secara berkelanjutan dan tidak terbatas hanya
dalam bagian-bagian berikut:

1. Profil projek
Nama Projek
Lokasi
Waktu Pelaksanaan
Koordinator

2. Alur/urutan kegiatan
A. Diagram alur/urutan kegiatan tahap demi tahap
Contoh:

B. Templat Eksekusi “work breakdown structure”

Deskripsi
Tahap Output Outcome Target Pencapaian/
Kemajuan
1. Pengurusan ijin
2. Menghubungi para Mitra
Pelaksana dan membuat Kontrak
3. Mempersiapkan sumber-daya
lainnya (misal: ruangan pelatihan,
peralatan, ruangan penyimpan
sampah, papan tulis, bahan-
bahan, dll)
4. Melaksanakan pelatihan
5. Melaksanakan pendampingan
oleh Narasumber
6. Melakukan Pemantauan
7. Melakukan Evaluasi dan
Perumusan Pembelajaran
3. Templat Eksekusi Perencanaan Waktu/alokasi Kegiatan
Deskripsi
Nama Rencana Waktu Pihak yang
Output Pencapaian/
Kegiatan Pelaksanaan bertanggung jawab
Kemajuan

4. Templat Realisasi Penggunaan Anggaran Kegiatan

Penanggung
Rencana Penanggung
Jawab
Nama Jumlah (waktu) Jawab Deskripsi Realisasi
Verifikasi
Kegiatan Anggaran meminta Laporan
Laporan anggaran
Anggaran Keuangan
Keuangan

5. Templat Kualitas keberhasilan projek/kegiatan

Standar kualitas yang Verifikasi/Bukti kualitas Deskripsi Pencapaian
Nama kegiatan
diharapkan (pencapaian) (dan proyeksi dampak)

6. Peran, Tugas, dan tanggung jawab anggota kelompok dan pemangku kepentingan
Peran/Tugas & Deskripsi realisasi peran dan/atau tantangan
Nama
Tanggung jawab dalam realisasinya

7. Rangkuman dan refleksi kelompok atas tantangan dan pencapaian projek

Hasil Evaluasi Manfaat projek Jelaskan secara singkat hasil Evaluasi
Manfaat

Pembelajaran yang dapat diambil dari
Projek ini
Rekomendasi untuk memperbaiki
(improvement) serta menjaga
keberlanjutan dampak positif PK-II pada
kualitas pembelajaran anak di
sekolah/komunitas sasaran
1. Jelaskan faktor-faktor apa yang membuat
kegiatan-kegiatan berjalan lancar
2. Jelaskan faktor-faktor apa yang membuat
adanya penyimpangan dari perencanaan
Berikan poin-poin pencapaian projek dan
rekomendasi untuk menjaga keberlanjutan
dampak/manfaatnya, gunakan gambar
proyeksi peluang, tantangan, serta
penyimpangan perencanaan untuk
membantu penyusunannya