FORMAT PENILAIAN CI LAHAN PRAKTEK

Nama : Missye Aprinanda Srimulyana

Nis : 084
Ruang : Jananuraga II

NO ASPEK NILAI NILAI SISWA

MAKS
1 Kedisiplinan 25
a. Datang dan pulang tepat waktu
b. Memberitahu ketika akan
meninggalkan tempat tugas serta
memberi informasi kepada
pembimbing jika izin, sakit
dengan surat keterangan.
c. Menataati tat tertib yang berlaku
d. Penyetoran tugas tepat waktu
e. Membawa perlengkapan
standar
2 Etika dan sikap 25
a. Menandatangani daftar hadir
sesuai kehadirannya
b. Berperilaku jujur
c. Menghargai pasien, teman
sejawat, tenaga kesehatan lain
d. Komunikasi terapeutik dengan
pasien
3 Penampilan Profesional 25
a. Partisipasi dan inisiatif di tempat
praktek
b. Pakaian bersih dan rapi
c. Bertanggung jawab
4 Tanggung Jawab 25
a. Melaksanakan tugas harian
dengan penuh tanggung jawab
Total Nilai 100

CI LAHAN PRAKTEK

( Lely Sartika, S.Kep., Ns )

LEMBAR KONSUL
Nama : Missye Aprinanda Srimulyana
Nis : 084
No Hari/Tanggal Konsul Perbaikan/Saran Ket
.

CI Lahan Praktik

( Santi Marliana , S.Kep., Ns )