KARTU BIMBINGAN DOSEN PEMBIMBING PKK KMB 2 PROGRAM STUDI

PROFESI NERS TAHUN 2022

Kelompok :
Ruangan :
Tanggal PKK :

TTD
No Nama Mahasiswa Materi Bimbingan Saran/Usul
Mahasiswa
1 Rifaldo Soriton

2 Tesalonika Langi

3 Gabrielle L.A. Raranta

4 Ribka I. Wawointana

5 Adriana Sasioba

6 Adelina Angkouw

Manado,
Dosen Pembimbing /CT
 REKAPITULASI NILAI PKK PKK KMB 2 PROGRAM STUDI PROFESI NERS
TAHUN 2022

Kelompok :
Ruangan :
Tanggal PKK :

ASKEP/ TANYA
NILAI
RESUME/ SIKAP KETRAMPILAN JAWAB/
AKHIR
LAPORAN (CI) (CI) RESPONSI
NO NAMA MAHASISWA (CT) (CT)
0-100 30% 0-100 10% 0-100% 40% 0-100 20%
1 Rifaldo Soriton

2 Tesalonika Langi

3 Gabrielle L.A. Raranta

4 Ribka I. Wawointana

5 Adriana Sasioba

6 Adelina Angkouw

Manado, Manado,
Dosen Pembimbing /CT Pemimbing Praktek/CI
 FORMAT PENILAIAN SIKAP
DALAM PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN

NO ASPEK YANG DINILAI NILAI (0-100)

1 Disiplin
2 Motivasi
3 Kerjasama
4 Kreatifitas
5 Tanggung jawab
6 Komunikasi
7 Kejujuran
TOTAL NILAI

NILAI AKHIR = Total Nilai / 7

Keterangan :
Baik = ≥ 75
Kurang = < 75

Manado,
CLINICAL INSTRUCTURE
 FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : Ruangan :

NIM : Tanggal :

No. Komponen Asuhan Keperawatan Nilai Nilai Nilai

maksima CI CT
l
1. Pengkajian Keperawatan 20
a. Mengumpulkan data dasar dan data focus dan
mencatat data dengan benar
b. Menggunakan metode pengmpulan data yang
tepat
c. Mengumpulkan data subjektif & objektif
d. Melakukan analisa data
2. Perencanaan Keperawatan 30
a. Menetapkan tujuan dan kriteria hasil yang spesifik
dan dapat diukur
b. Menetapkan prioritas tindakan
c. Menulis rasional setiap tindakan
d. Melibatkan pasien, keluarga dan tim kesehatan
3. Implementasi Keperawatan 25
a. Melaksanakan standar operasional prosedur
tindakan dengan benar dan sistematis sesuai
kebutuhan
b. Melibatkan pasien dan keluarga
c. Melakukan pendidikan kesehatan
d. Mencatat setiap tindakan yang dilakukan
5. Evaluasi Keperawatan 25
a. Menilai hasil asuhan keperawatan dengan
membandingkan respons pasien dengan kriteria
hasil pada perencanaan keperawatan
b. Mencatat hasil evaluasi pada catatan
perkembangan (SOAP)
Jumlah nilai 100 %

Manado, Manado,
Dosen Pembimbing /CT Pemimbing Praktek/CI
 FORMAT PENILAIAN KETERAMPILAN

Nama Mahasiswa : Ruangan :

NIM : Tanggal :

ASPEK YANG KRITERIA PENILAIAN NILAI

DINILAI (0–2)
0 1 2
Menjelaskan dan Tidak meminta Hanya meminta Meminta persetujuan
membuat informed izin atau persetujuan dan menjelaskan
consent penjelasan prosedur serta
komplikasinya
Persiapan alat Tidak melakukan Mengecek alat yang Mengecek dengan teliti
pengecekan alat diperlukan alat yang diperlukan
benar sesuai kebutuhan
Prosedur pencegahan Tidak mencuci Mencuci tangan dengan Mencuci tangan dengan
infeksi tangan prinsip aseptic dan prinsip aseptic dan
antiseptic tidak sesuai antiseptic sesuai
prosedur prosedur serta memakai
sarung tangan steril
Identifikasi sterilitas Menggunakan air Menggunakan air Menggunakan air
dalam Loyang mengalir, menggunakan mengalir, melepas
tanpa sabun sabun tetapi tidak disikat asesori, menggunakan
dan tidak membuka sabun dan sikat sesuai
asesori pada tangan prosedur kemudian
memakai sarung tangan
steril
Mengidentifikasi Tidak dapat Dapat Dapat mengidentifikasi
bagian tubuh yang mengidentifikasi mengidentifikasikan bagian tubuh sebagai
menjadi tempat bagian tubuh bagian tubuh sebagai tempat tindakan dengan
tindakan tempat tindakan tetapi tepat dan disertai posisi
kurang tepat badan yang benar
Melakukan prosedur Tidak melakukan Melakukan prosedur Melakukan prosedur
keterampilan prosedur dengan dengan sistematis tetapi dengan sistematis dan
benar kurang tepat benar
Profesionalisme Melakukan Melakukan tindakan Melakukan tindakan
tindakan kurang dengan teliti tetapi dengan teliti, benar, dan
berhati-hati dan kurang memperhatikan menghargai serta
tidak teliti kenyamanan pasien memperhatikan
sehingga kenyamanan pasien
membahayakan
pasien
JUMLAH NILAI
NILAI = ……../ 14 x 100 = ........................................

Manado,
Clinical Instruktur (CI)

TARGET PENCAPAIAN MELAKUKAN TINDAKAN

Tar- TANGGAL / PARAF CI

No Jenis Kegiatan Total
get
1 2 3 4
1 Sistem Pencernaan

a Pemberian Huknah 3
b Pemberian gliserin 3
c Pemasangan NGT 3
d Memberi makan lewat NGT 3
e Melepas NGT 3
f Perawatan colostomi 2
g Penyuluhan nutrisi 2
2 Sistem Kardiovaskuler

a Mengenal alat-alat EKG 3

b Menyiapkan pemasangan EKG 3
c Melakukan EKG 3
d Menginterpretasikan EKG 2
e Mengenal Bunyi Jantung 2
3 Sistem Endokrin

a Pemberian Injeksi Insulin 4

b Pemberian skin tes 4

4 Sistem Perkemihan

a Memasang kateter 3
b Merawat kateter 3
Persiapan pemeriksaan diag-
c 3
nostik sistem perkemihan

d Mengukur kesembangan cairan 2

Melaksanakn program terapi

e cairan 3

TOTAL TARGET CAPAIAN 54 TOTAL TARGET YANG DILAKUKAN