POLTEKNIK KESEHATAN KEMENKES PONTIANAK

STUDI KASUS PENYAKIT INFEKSI

Dosen : Sopiyandi, S.Gz, MPH

STUDI KASUS DHF

An. E (9 tahun) laki-laki, MRS 2 hari yang lalu dengan diagnose medis DBD Grade II. An. E
mengeluh sakit kepala, panas dan tidak nafsu makan. 4 hari SMRS An. E panas dan dibawa ke
puskesmas, kemudian panasnya turun setelah minum obat yang didapatnya. 3 hari kemudian An.
E tiba-tiba muntah-muntah air dan tidak mau makan, hanya minum sedikit. Besok paginya keluar
darah dari hidung pada waktu bersin, keluhan pusing, mencret air,saat itu An. E langsung dibawa
ke RS. Sebelumnya An. E tidak penah dirawat karena penyakit apapun. Ibu An. E mengatakan
bahwa tidak ada keluarga yang dalam waktu dekat ini menderita sakit DBD.

Menurut ibu An. E kondisi lingkungan rumah cukup bersih, walaupun tinggal dekat kali kecil,
sekitar rumah terdapat beberapa ban bekas untuk menanam tanaman yang belum dipakai, bak
mandi dikuras setiap seminggu sekali. Menurut ibu seminggu yang lalu ada tetangga gang yang
menderita DHF, tetapi sekarang sudah sembuh, dan lingkungan wilayah belum pernah
disemprot.

Orang tua An. E bekerja sebagai karyawan swasta. Saat ini An. E bersekolah di sekolah khusus
laki-laki dan baru saja naik kelas 4 SD. Pola makan pasien sebelum sakit adalah 3 kali sehari
dengan porsi kecil. Di sekolah suka jajan mie instan dan es yang dijual di kantin sekolah. Pasien
jarang sarapan. Makan siang selalu pulang ke rumah karena dekat dengan sekolah. Pasien tidak
memiliki alergi makanan. Pasien menyukai ikan lele dan buah, pasien juga kurang menyukai
sayuran.

Saat di RS, nafsu makan menurun, dan tidak mau minum, harus dipaksakan baru mau minum.
Mual tidak ada, muntah tidak terjadi. Terdapat nyeri tekan daerah hepar dan asites positif, bising
usus 8x/mnt.

Hasil pemeriksaan fisik dan klinis :

Frekuensi napas 25x/menit. Bunyi nafas tambahan tidak terdengar. TD : 100/60, nadi 98x/mnt,
akral dingin, tidak terdapat tanda-tanda cyanosis, tidak terjadi perdarahan spontan. S : 37˚.
BB 28 kg, TB 135 cm.

Hasil pemeriksaan laboratorium :

No Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan
1. Haemoglobin 11,8 11,5-15,5 gr/dl
2. Leukosit 9.160 4.000-10.000 /mm3
3. Trombosit 36.000 150rb-400rb mm3
4. Hemotokrit 47 40-54 %

Hasil recall MRS:

E : 700 kkal
P : 29 gr
L : 20 gr
KH : 101 gr

Sebagai seorang ahli gizi, buatlah asuhan gizi beserta menu sehari untuk An. E!