PENDAHULUAN
Rumah Sakit Umum Lirboyo Kediri sebagai salah satu badan amal usaha kesehatan milik
Yayasan Rumah Sakit Umum Lirboyo, diharapkan mampu memberikan pelayanan kesehatan
yang bermutu kepada masyarakat Kediri dan sekitarnya. Pelayanan kesehatan yang bermutu
ditentukan oleh akuntabilitas (dapat dihitung), akurasi (ketepatan) pencatatan, efektivitas dan
effisiensi rumah sakit. Hal ini memerlukan adanya dukungan dari berbagai faktor yang terkait.
Akurasi data, sebagai salah satu faktor pendukung mutu pelayanan kesehatan di Rumah Sakit
bisa didapatkan dari penyelenggaraan Rekam Medis yang sesuai standar.
Setiap rumah sakit wajib membuat Rekam Medis yang sesuai dengan petunjuk dari
Direktorat Jendral Pelayanan Medik Departemen Kesehatan. Petugas yang berhak membuat
dokumen rekam medik adalah dokter, paramedis perawatan, paramedis non keperawatan yang
terlibat langsung di dalam pelayanan kepada pasien di rumah sakit. Pencatatan dokumen
rekam medik yang sesuai dengan standart tanpa didukung oleh kerjasama dan koordinasi
yang baik antar petugas pelayanan kesehatan tidak akan terlaksana dengan lancar dan berhasil
dengan baik. Oleh karena itu perlu adanya penyusunan buku pedoman pengorganisasian
Rekam Medis agar bisa dijadikan pedoman bagi seluruh petugas pelayanan kesehatan yang
terkait sehingga Rumah Sakit Umum Lirboyo Kediri dapat memberikan pelayanan yang
sebaik-baiknya.
Rekam Medis merupakan bukti tertulis tentang proses pelayanan yang diberikan oleh
dokter dan tenaga kesehatan lainnya kepada pasien. Hal ini merupakan cerminan kerjasama
lebih dari satu orang tenaga kesehatan untuk menyembuhkan pasien. Bukti tertulis pelayanan
dilakukan setelah pemeriksaan, tindakan, pengobatan sehingga dapat dipertanggungjawabkan.
Proses pelayanan yang diawali dengan identifikasi pasien, baik jati diri maupun
perjalanan penyakit, pemeriksaan, pengobatan dan tindakan medis lainnya. Rekam medis
merupakan catatan (rekaman) yang harus dijaga kebersihannya dan terbatas pada tenaga
kesehatan dan pasien-pasien serta memberikan kepastian biaya yang harus dikeluarkan. Jadi
rekam medis mencantumkan nilai administrasi, legal, finansial, riset, edukasi, dokumen,
akurat, informatif dan dapat dipertanggung jawabkan.
1
BAB II
GAMBARAN UMUM
RUMAH SAKIT UMUM LIRBOYO KEDIRI
2
BAB III
VISI, MISI, FALSAFAH, TUJUAN, MOTTO, DAN KOMITMEN
RUMAH SAKIT UMUM LIRBOYO KEDIRI