BAB IV

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT YANG BERORIENTASI

SASARAN (UKMBS)
KRITERIA
4.1.1

ELEMEN
DOKUMEN TERKAIT KETERANGAN
PENILAIAN
SOP identifikasi kebutuhan dan harapan
EP. 1
masyarakat / sasaran kegiatan UKM
Kerangka acuan, metoda, instrument analisis
EP. 2
kebutuhan masyarakat / sasaran UKM
Catatan hasil analisis dan identifikasi kebutuhan
EP. 3
kegiatan UKM dan rencana kegiatan UKM
Rencana kegiatan UKM yang ditetapkan oleh
Kepala Puskesmas dan Pedoman – pedoman
EP. 4
penyelenggaraan UKM Puskesmas dan
Kemenkes
Bukti pelaksanaan sosialisasi kegiatan kepada
EP. 5
masyarakat, kelompok masyarakat dan sasaran
SOP koordinasi dan komunikasi lintas program
EP. 6 dan lintas sektoral serta pedoman
penyelenggaraan UKM
Rencana kegiatan UKM yang ditetapkan oleh
EP. 7
Kepala Puskesmas
 IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN
MASYARAKAT/SASARAN TERHADAP UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT
No. Dokumen : 440/ /SOP /PKM-BBN/ I/2016
No. Revisi : -
SOP
Tanggal Terbit : 1 Juni 2016
Halaman : 1/2
Puskesmas
Rawat Inap Yuziyatika, A.Md.Keb
Brabasan NIP 19730515 199212 2 002
1. Pengertian Identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat adalah proses menilai dan
menetukan kebutuhan yang di ingikan oleh masyarakat dalam upaya
pelayanan kesehatan dipuskesmas guna meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat.
2. Tujuan Untuk mengetahui kebutuhan dan harapan masyarakat dalam upaya
pelayanan kesehatan masyarakat
3. Kebijakan Berdasarkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rawat Inap Brabasan
No. 800/ /SK/PKM-BBN/I/2016 tentang media komunikasi yang
digunakan untuk menangkap keluhan masyarakat atau sasaran upaya
kesehatan masyarakat sebagai pedoman dalam melaksanakan identifikasi
kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran upaya terhadap upaya
kesehatan masyarakat
4. Referensi Pedoman Pengembangan Desa dan Kelurahan Siaga Aktif, kerjasama
Depdagri dan Kemenkes RI tahun 2010
5. Alat dan Lembar kuisioner
Bahan Alat tulis
6. Prosedur 1. Identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat / sasaran upaya
kesehatan masyarakat melalui survey :
a. Penanggung jawab dan pelaksana upaya kesehatan masyarakat
menyusun kuisioner tentang identifikasi kebutuhan dan harapan
masyarakat / sasaran
b. Penanggung jawab dan pelaksana upaya kesehatan masyarakat
membagikan kuesioner kepada masyarakat / sasaran
c. Masyarakat/sasaran mengisi kuisioner tentang identifikasi
kebutuhan dan harapan masyarakat / sasaran
d. Penanggung jawab dan pelaksana upaya kesehatan masyarakat
mengumpulkan kuisioner
e. Penanggung jawab upaya dan pelaksana kesehatan masyarakat
mengidentifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat / sasaran
f. Penanggung jawab dan pelaksana upaya kesehatan masyarakat
membuat rencana kegiatan berdasarkan identifikasi kebutuhan dan
harapan masyarakat / sasaran
2. Informasi langsung dari pelanggaan:
a. Penanggung jawab upaya kesehatan masyarakat menerima
informasi harapan pelanggan upaya masyarakat dari karyawan
puskesmas / masyarakat, baik bicara langsung, telepon maupun
SMS
b. Pelaksana upaya kesehatan masyarakat menyerahkan informasi
harapan pelanggan individu kepada penanggung jawab upaya
kesehatan masyarakat
c. Informasi dari pelanggan direkap dalam rekapan harapan pelanggan
d. Penanggung jawab upaya dan pelaksana kesehatan masyarakat
mengidentifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat / sasaran
e. Penanggung jawab dan pelaksana upaya kesehatan masyarakat
membuat rencana kegiatan berdasarkan identifikasi kebutuhan dan
harapan masyarakat / sasaran
7. Unit terkait a. Penanggung jawab dan pelaksana program upaya kesehatan
masyarakat
b. Sasaran terkait
 KERANGKA ACUAN
IDENTIFIKASI KEBUTUHAN MASYARAKAT
/SASARAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

I. Pendahuluan
Puskesmas merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran
serta masyarakat disamping memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu. Kepada
masyarakat di wilayah kerja dalam kegiatan pokok.

II. Latar Belakang

Dalam pembangunan bidang kesehatan yang berbasis masyarakat, pelaksanaan kegiatan
pokok puskesmas di wilayah kerjanya melibatkan peran serta masyarakat dalam
merencanakan kegiatan puskesmas. Untuk itu diperlukan penyusunan identifikasi dalam
menganalisis kebutuhan dan harapan masyarakat / sasaran program.

III. Tujuan
A. Tujuan umum
Untuk mengetahui kebutuhan masyarakat / sasaran terhadap upaya kesehatan masyarakat
yang diselenggarakan oleh.
B. Tujuan khusus
1. Teridentifikasi Kebutuhan dan harapan masyarakat maupun sasaran dari upaya
Kesehatan Masyarakat .
2. Perencanaan kegiatan berdasarkan hasil identifikasi kebutuhan.

IV. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan

A. Menentukan instrument yang digunakan untuk menganalisa kebutuhan dan harapan
masyarakat / sasaran program terhadap kegiatan program yaitu dengan kuesioner
B. Membuat kuesioner
C. Mengidentifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat dengan kuesioner
D. Merencanakan tindak lanjut / kegiatan upaya Kesehatan Masyarakat
E. Pelaksanaan kegiatan upaya Masyarakat

V. Cara melaksanakan kegiatan

Sosialisasi dan pembagian kuesioner

VI. Sasaran
Perwakilan masyarakat desa, kader, kades dan toma di wilayah Puskesmas Rawat Inap
Brabasan

VII. Jadwal pelaksanaan kegiatan

12 Agustus 2016

VIII. Rencana pembiayaan

BOK 2016

IX. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilaksanakan setahun sekali.

A. Pelaksanaan kegiatan adalah pelaksana upaya
B. Pelaporan dibuat setelah kegiatan selesai dilaksanakan dan laporan ditunjukkan kepada
kepala puskesmas.

X. Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan

Pencatatan dibuat dalam bentuk laporan tertulis dan harus diserahkan dalam kurun waktu 1
bulan setelah kegiatan selesai.

Brabasan, 11 Januari 2016

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Rawat Inap Brabasan

Yuziyatika, A.Md.Keb
NIP. 19731505 199212 2 002
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN MESUJI
PUSKESMAS RAWAT INAP BRABASAN
Jln. Mangga No. 04 Brabasan Kec. Tanjung Raya Kode Pos 34699
Email : PuskesmasBrabasan@yahoo.co.id No. Telp : 081273750554

No. : Kepada
Lamp : Yth…………………..
Perihal : Undangan Di –
……………….

Sehubungan dengan diadakannya rapat pembuatan Instrument Kebutuhan Masyarakat dan

Instrument Survey Mawas Diri. Maka diharapkan kehadiran saudara untuk mengikuti
pertemuan yang akan dilaksanakan pada :
Hari / tanggal : Kamis, 04 Agustus 2016
Jam : 13.30 WIB s/d selesai
Tempat : AULA Puskesmas Rawat Inap Brabasan
Keperluan / acara : Pembuatan Instrument Kebutuhan Masyarakat dan Instrument
Survey Mawas Diri (SMD)
Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

Brabasan, 01 Agustus 2016

Kepala Puskesmas Rawat Inap Brabasan

Yuziyatika, A.Md.Keb
NIP. 19731505 199212 2 002
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN MESUJI
PUSKESMAS RAWAT INAP BRABASAN
Jln. Mangga No. 04 Brabasan Kec. Tanjung Raya Kode Pos 34699
Email : PuskesmasBrabasan@yahoo.co.id No. Telp : 081273750554

NOTULEN

KEGIATAN : Breafing UKM

HARI/TANGGAL : Kamis, 04 Agustus 2016

WAKTU : 13.30 – 16.00 WIB

TEMPAT : Aula Puskesmas Rawat Inap Brabasan

ACARA : Pembahasan Pembuatan Instrument Kebutuhan

Masyarakat dan Instrument Survey Mawas Diri (SMD)
PIMPINAN PERTEMUAN : Koordinator Pokja UKM

NOTULIS : Lolla Destria, A.Md.Keb

PESERTA : Koordinator dan anggota Pokja UKM

HASIL PERTEMUAN : 1. Pengarahan kepada PJ Program mengenai pembuatan

soal kuisioner SMD dan analisis kebutuhan
masyarakat
2. Penyusunan soal tiap – tiap program agar tidak
terjadi tumpang tindih di beberapa Program
3. Pembuatan kuisioner dilakukan oleh tim UKM

Brabasan, 04 Agustus 2016

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Rawat Inap Brabasan

Yuziyatika, A.Md.Keb
NIP. 19731505 199212 2 002
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN MESUJI
PUSKESMAS RAWAT INAP BRABASAN
Jln. Mangga No. 04 Brabasan Kec. Tanjung Raya Kode Pos 34699
Email : PuskesmasBrabasan@yahoo.co.id No. Telp : 081273750554

NOTULEN

KEGIATAN : Sosialisasi Survey Mawas Diri (SMD)

HARI/TANGGAL : Jum’at, 12 Agustus 2016

WAKTU : 13.30 – 16.00 WIB

TEMPAT : Aula Puskesmas Rawat Inap Brabasan

ACARA : Sosialisasi Survey Mawas Diri (SMD)

PIMPINAN PERTEMUAN : Kepala Puskesmas Rawat Inap Brabasan

NOTULIS : Dwi Tranti Aprilia, A.Md.Keb

PESERTA : 1. Seluruh Staf Puskesmas Rawat Inap Brabasan

2. Kader Posyandu (Balita, Lansia, PHBS)

HASIL PERTEMUAN : 1. Pengarahan kepada kader tata cara pengisian

kuisioner SMD dan analisis kebutuhan masyarakat
2. Melatih petugas yang ditunjuk dalam melaksanakan
pengisisan instrument kebutuhan sasaran
3. Survey dilakukan oleh kader dan didampingi oleh
bidan desa
4. Petugas penanggung jawab pelaksanaan survey
analisis kebutuhan masyarakat dan SMD serta yang
menganalisis dan mengevaluasi : Lolla Destria, Tri
Yusefi dan Dwi Tranti Aprilia.

Brabasan, 12 Agustus 2016

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Rawat Inap Brabasan

Yuziyatika, A.Md.Keb
NIP. 19731505 199212 2 002
 KOORDINASI DAN KOMUNIKASI LINTAS
PROGRAM DAN LINTAS SEKTORAL
No. Dokumen : 440/ / SOP /PKM-BBN/ I/2016
No. Revisi : -
SOP
Tanggal Terbit : 1 Juni 2016
Halaman : 1/2
Puskesmas
Rawat Inap Yuziyatika, A.Md.Keb
Brabasan NIP 19730515 199212 2 002
1. Pengertian 1. Koordinasi dan Komunikasi Lintas Program adalah proses
pengintegrasian tujuan dan kegiatan antar program di Puskesmas yang
terpisah untuk mencapai tujuan secara efisien, seragam, dan harmonis
pada sasaran program yang telah ditentukan.
2. Koordinasi dan Komunikasi Lintas Sektor adalah proses
pengintegrasian tujuan dan kegiatan antar sektor terkait di suatu
wilayah Puskesmas untuk mencapai tujuan secara efisien, seragam, dan
harmonis pada sasaran program yang telah ditentukan secara bersama.
3. Lintas Program adalah sub unit – sub unit organisasi internal
Puskesmas yang melaksanakan program dan kegiatan baik secara
individual maupun bersama dengan sub unit lainnya guna mencapai
tujuan Puskesmas.
4. Lintas Sektor meliputi institusi – institusi eksternal organisasi
Puskesmas yang mampu berperan dalam pencapaian tujuan program
dan kegiatan Puskesmas.
2. Tujuan Sebagai pedoman didalam koordinasi dan komunikasi lintas upaya
kesehatan masyarakat dan lintas sektor untuk mendapatkan perbaikan /
penyempurnaan / cakupan pelayanan upaya kesehatan masyarakat
3. Kebijakan Berdasarkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rawat Inap Brabasan
No. 800/ /SK/PKM-BBN/I/2016 tentang tentang mekanisme
komunikasi dan koordinasi upaya kesehatan masyarakat dan lintas sektor
sebagai pedoman pelaksanaan koordinasi dan komunikasi lintas upaya
Kesehatan Masyarakat dan lintas sektor
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 92 Tahun 2014
5. Alat dan
-
Bahan
6. Prosedur a. Penanggung jawab dan pelaksana upaya kesehatan masyarakat
mengadakan pertemuan membicarakan hal-hal yang akan dibicarakan
di dalam pertemuan lintas upaya
b. Penanggung jawab dan pelaksana upaya kesehatan masyarakat
menentukan pihak mana yang akan diundang
c. Pelaksana upaya kesehatan masyarakat yang ditunjuk membuat surat
undangan, dan meminta tanda tangan kepada penanggung jawab upaya
kesehatan masyarakat
d. Penanggung jawab upaya kesehatan masyarakat menandatangani surat
undangan untuk pertemuan lintas upaya / program
e. Pelaksana Upaya Kesehatan Masyarakat yang ditunjuk menyampaikan
undangan / memberikan informasi kepada penanggung jawab upaya
kesehatan masyarakat lain yang diundang,
f. Pada hari pertemuan, kepala puskesmas dan atau penanggung jawab
upaya kesehatan masyarakat membuka dan memimpin pertemuan
g. Penanggung jawab upaya kesehatan masyarakat memberikan waktu
kepada pelaksana yang ditunjuk untuk menyampaikan hal-hal yang
akan dibicarakan
h. Penanggung jawab upaya kesehatan masyarakat memberikan
kesempatan kepada peserta pertemuan / penanggung jawab upaya
kesehatan masyarakat lain / yang mewakili
i. Penanggung jawab upaya kesehatan masyarakat membahas apa yang
disampaikan oleh upaya kesehatan masyarakat lain maupun yang
disampaikan upaya kesehatan masyarakat

j. Penanggung jawab upaya kesehatan masyarakat memimpin

 kesepakatan bersam dan pembagian tugas sesuai dengan peran, tugas
dan kewenangan masing-masing
k. Pelaksana administrasi / mencatat pertemuan yang ditunjuk mencatat
didalam notulen pertemuan
l. Pelaksana administrasi meminta tanda tangan peserta pertamuan
m. Pelaksana administrasi / membacakan hasil pertemuan
n. Penanggung jawab upaya kesehatan masyarakat menandatangani surat
tugas dari peserta rapat / pertemuan
o. Penanggung jawab upaya kesehatan masyarakat menutup pertemuan
7. Unit terkait 1. Penanggung jawab terkait
2. Pelaksana upaya
3. Lintas sektor terkait