PAKTA INTEGRITAS

SEKOLAH PENERIMA
DANA PROGRAM SEKOLAH GRATIS
TAHUN ANGGARAN 2022

Dalam rangka pengelolaan Dana Bantuan Program Sekolah Gratis (PSG)

SMA/SMK/SLB/MA Swasta dan MA Negeri se Sumatera Selatan Tahun
Anggaran 2022 yang diterima oleh MA Darul Ishlah Kabupaten/Kota
Lubuklinggau Provinsi Sumatera Selatan dengan sumber dana dari Anggaran
Pendapatan Belanja Daerah (APBD) Provinsi Sumatera Selatan Tahun Anggaran
2022, dengan ini saya menyatakan bahwa :

1. Penerima Dana Bantuan Program Sekolah Gratis, wajib

melaksanakan program secara partisipatif, transparan, akuntabel,
demokrtais, efektif, efisien, tertib administrasi dan pelaporan, serta saling
percaya diri sesuai dengan prinsip Manajemen Berbais Sekolah (MBS).

2. Penerima Dana Bantuan Sekolah Gratis sanggup melaksanakan

program sesuai dengan (a) rencana penggunaan dana program sekolah
gratis; (b)rencana jumlah siswa yang dibebaskan (fee wive) dan/atau
diberikan keringanan (discount fee) biaya sekolahnya sebagai kompensasi
penerima dana program sekolah gratis yang telah disusun dalam Rencanan
Kerja Anggaran Sekolah (RKAS);

3. Penerima Dana bantuan Program Sekolah Gratis dalam

pengelolaan dana, sanggup melaksanakan tugas dengan bersih dan
profesional dalam arti akan mengerahkan seluruh kemampuan dan sumber
daya yang ada secara optimal untuk memberikan hasil pekerjaan yang
terbaik mulai dari penyusunan Rencana Anggaran Belanja (RAB),
pelaksanaan program/kegiatan, pengelolaan keuangan, serta pelaporan
hasil pelaksanaan kegiatan dengan mengacu pada petunjuk teknis program
sekolah gratis (PSG).

4. Apabila saya sebagai Penerima Dana Bantuan Program Sekolah

Gratis melanggar hal-hal yang telah dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bertanggung jawab mutlak dan bersedia dikenakan sanksi moral,
saknsi administrasi, serta dituntut ganti rugi dan pidana sesuai dengan
ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian Pakta Integritas ini dibuat dengan kesadaran dan penuh tanggung
jawab.

Palembang, 05 Desember 2022

Kepala MA Darul Ishlah

(meterai 10.000)

Eka Satria, S.Pd

 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
Nomor :058/MA.DI/MPP/E/XII/2022
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Eka Satria, S.Pd
Jabatan : Kepala MA Darul Ishlah
Alamat : Jl. Pelita Kel. Pelita Jaya Kec. Lubuklinggau Barat I

Dengan ini saya menyatakan bahwa :

1. Memang benar telah menerima transfer Dana
Bantuan Program Sekolah Gratis (PSG) pada tanggal 30 Desember 2022
sebesar Rp. 5,946,600 untuk triwulan II ( Juni ) 2022, dan bertanggung
jawab mutlak terhadap pertanggungjawaban belanja berdasarkan dana
transfer ke rekeing sekolah.
2. Belanja Dana Bantuan Program Sekolah Gratis
(PSG) telah digunakan dalam rangka mendukung operasional sekolah dan
tidak untuk digunakan pribadi.
3. Penggunaan Belanja Program Sekolah Gratis
(PSG) adalah sebagai berikut :

Penerimaan Penggunaan Saldo (sisa)

No Periode
(Rp.) (Rp.) (Rp.)

1. Saldo tahun lalu - - -

2. Triwulan I Rp. 18,200,000 Rp. 18,200,000 Rp 0

3. Triwulan II (Apil – Mei ) Rp. 11,893,200 Rp. 11,893,200 Rp 0

4. Triwulan II ( Juni ) Rp. 5,946,600 Rp. 5,946,600 Rp 0

5. Triwulan III

6. Triwulan IV

JUMLAH Rp. 36,039,600 Rp. 36,039,600 Rp 0

4. Apabila dikemudian hari pernyataan ini tidak

sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, saya bersedia dikenakan sanksi
administrasi dan/atau dituntut ganti rugi dan/atau tuntutan lainnya
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini dibuat sebenarnya dan bermetari cukup agar
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Lubuklinggau, 05 Desember 2022

Kepala MA Darul Ishlah

(meterai 10.000)

Eka Satria, S.Pd

Catatan :
SPTJM dibuat setiap Triwulan