SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : 
Umur : 
Jabatan :
Alamat : 

Bersedia mendaftarkan Club Bola Voli Ivo ………………………………dari

…………………….…Untuk mengikuti  Kejuaraan Bola Voli “Dugem Cup 2023” RT.04
RW.20 Permata Biru Desa Cinunuk Kecamatan Cileunyi Kabupaten Bandung akan
mematuhi peraturan dan ketentuan yang ditetapkan Panitia Pelaksana sebagai berikut :
1. Mematuhi Peraturan Panitia dan menjunjung tinggi Fair play dan sportivitas;
2. Apabila tidak hadir pada waktu pelaksanaan pertandingan saya bersedia membayar
denda sebesar Rp. 1.000.000,- ( Satu Juta Rupiah ).
3. Apabila terjadi tindak keributan yang mengganggu jalannya pertandingan atau
Kejuaraan yang disebabkan oleh Supporter ,Official ataupun  pemain yang saya
pimpin, saya bersedia membayar denda sebesar Rp. 20.000.000 ( Dua Puluh Juta
Rupiah );
4. Apabila kedua hal diatas tidak mampu diselesaikan oleh Club dan Panitia Kejuaraan
Dugem Cup 2023 saya bersedia jika hal tersebut diserahkan kepada pihak yang  
berwajib ( Kepolisian ) untuk diambil tindakan yang sesuai dengan hukum dan
peraturan yang berlaku.

Cinunuk, …………………….2023

Kapten, Menejer/Official,

(              ) (                )

 FORMULIR PENDAFTARAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini  :

Nama : 
Jabatan Dalam Tim :
Alamat :
No. Tlp./HP :

Dengan ini bersedia menjadi peserta  Turnamen Bola Voli “Dugem Cup 2023”
dengan biaya pendaftaran sebesarRp. 200.000,- (duaratus ribu rupiah) dan bersedia
mentaati semua ketentuan dan aturan yang telah ditentukan panitia.

Dalam pendaftaran ini, kami telah menyetujui persyaratan yang telah ditetapkan
oleh panitia,antara lain :

1) Peserta diwajibkan untuk mendaftarkan para pemain dan officialnya untuk mengikuti
pertandingan dengan mengirimkan daftar nama pemain beserta officialnya;
2) Pendaftaran dimulai dari tanggal ………………. 2023 s/d ………………. 2023;
3) Setiap Tim / Club harus mengisi Surat Pernyataan;
4) Mengisi formulir pendaftaran;
5) Seorang pemain diketahui terdaftar di dua tim atau lebih (ganda) Panitia
berkewajiban untuk mencoret salah satu atau keduanya, setelah tidak terdapat kata
sepakat dari yang berkepentingan;
6) Keterangan lebih lanjut akan disampaikan pada saat rapat teknik (technical meeting).

Cinunuk, ………………..2023

(...............................................)
 FORMULIR PENDAFTARAN
NAMA TIM : ………………………………………………………………………………………………
ALAMAT TIM : ………………………………………………………………………………………………
PENANGGUNG JAWAB TIM : ………………………………………………………………………………………………
NOMOR KONTAK : ………………………………………………………………………………………………

DAFTAR NAMA PEMAIN

TIM BOLA VOLI : ………………………………………………

NO NAMA PEMAIN POSISI

Cinunuk, ……………………………
Penanggung Jawab,
 Lembar untuk panitia

SET 1 SET 2 SET 3 SET 4 SET 5

LINE UP SHEET LINE UP SHEET LINE UP SHEET LINE UP SHEET LINE UP SHEET
Fiche de Positioin Fiche de Positioin Fiche de Positioin Fiche de Positioin Fiche de Positioin