PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN

DINAS KOPERASI, USAHA KECIL DAN MENENGAH

Jalan Parasamya, Beran, Tridadi, Sleman, Yogyakarta, 55511

Telepon (0274) 865473, Faksimile (0274) 865473, (0274) 868405 Pesawat 7832
Laman: www.slemankab.go.id, Pos-el: dinkop_ukm@slemankab.go.id

SURAT KETERANGAN

Nomor: 510/0353

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

a. Nama : R. Haris Martapa, SE, MT

b. Jabatan : Kepala Dinas Koperasi, Usaha Kecil dan Menengah
Kabupaten Sleman

dengan ini menerangkan bahwa :

a. Nama : Rico Wisnu WIbisono

b. Tempat, tanggal lahir : Jakarta, 25 Februari 1990
c. Jenis kelamin : Laki-Laki
d. Alamat : Jl. H. Jian No. 23 RT 002/RW 003, Cipete Utara,
Kebayoran Baru, Jakarta Selatan, DKI Jakarta
e. Nama Usaha : PT ADITYA INOVASI MAKMUR

adalah pelaku usaha mikro kecil dan menengah yang membuka usaha Perdagangan
Besar Hasil Perikanan dengan nama “FisTx dengan alamat Komplek Yadara Blok I No.
12 Tambakbayan, Caturtunggal, Depok, Sleman. Selanjutnya surat keterangan ini
digunakan sebagai syarat mengurus Sertifikat Hak Kekayaan Intelektual (HKI - Merk)
Kelas 42.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan seperlunya.

Sleman, 17 Februari 2023

Kepala Dinas Koperasi,

Usaha Kecil dan Menengah

R. HARIS MARTAPA, SE, MT

Pembina Tingkat I, IV/b
NIP 19660501 199603 1 002

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE