Rita

BCP Ruangan MELATI
Nama : Emizar, A. Md. Kep. NIP : 197910152010012010 Jabatan : Perawat Mahir

TANGGAL NAMA PASIEN IMPLEMENTASI
HARI NO. MR JAM INTERVENSI NOMOR JUMLAH
JAM TINDAKAN
DINAS DIAGNOSA PASIEN TINDAKAN
Bersihan jalan nafas tidak efektif Melakukan komunikasi therapeutik Operan
Pola nafas tidak efektif dalam pemberian asuhan keperawatan Memonitor haemodinamik bayi tiap jam
Resiko perfusi perifer tidak efektif Melakukan oksigenasi sederhana Melakukan komunikasi therapeutik
Defisit nutrisi Menfasilitasi suasana lingkungan yang tenang Memberi terapi oksigen
Ikterik neonatus dan aman dan bebas resiko penularan infeksi Merakit CPAP / Ventilator
Resiko defisit nutrisi Melakukan intervensi keperawatan spesifik Mencuci tangan
Resiko ikterik neonatus yang sederhana di area anak Memberi asi via sonde
Resiko ketidak seimbangan cairan Melakukan tindakan terapi komplementer / holistik Mengganti popok bayi (BAB/BAK)
Resiko ketidak seimbangan elektrolit Memberikan perawatan pada pasien dalam Melakukan Oral hygiene / Oral care
Resiko ketidakstabilan kadar glukosa rangka melakukan perawatan paliatif Mengatur posisi bayi
Disorganisasi perilaku bayi Memberikan dukungan / fasilitasi kebutuhan Melakukan massage bayi
Gangguan integritas kulit / jaringan spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau Melap bayi dengan minyak zaitun
Resiko infeksi menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan Menimbang berat badan bayi
Resiko jatuh Melakukan tindakan keperawatan Merawat tali pusat
Resiko termoregulasi tidak efektif pemenuhan kebutuhan nutrisi Memberi infus dengan syringe pump
Melakukan tindakan keperawatan Memasang infus bayi
pemenuhan kebutuhan eliminasi Memasang OGT
Melakukan tindakan keperawatan Memasang CPAP / Ventilator
pemenuhan kebutuhan mobilisasi Memberi therapi injeksi IV / IM
Melakukan tindakan pemenuhan Memberi therapi oral
kebutuhan istirahat dan tidur Merawat bayi dalam inkubator
Melakukan tindakan pemenuhan Melakukan RJP bayi
kebutuhan kebersihan diri Mendampingi Pasien saat menjelang ajal
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan Melakukan pengkajian bayi baru
rasa nyaman dan pengaturan suhu tubuh Mengalirkan OGT
Melakukan massage pada kulit tertekan Memberi foto therapy
Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan Menghitung balance cairan
Mengunci pintu dan roda inkubator
Membuat CPPT, Cat.Obs, Cat.Oprean
Diketahui Kepala Ruangan / Pengawas
( ______________________________ )
BCP RUANG MELATI
Nama : Rita Kartini, A.Md.Kep NIP : 198512302010012005 Jabatan : Perawat Penyelia Ruangan : Melati Bulan :
TANGGAL NAMA PASIEN IMPLEMENTASI
INTERVENSI KEPERAWATAN
HARI NO. MR DIAGNOSA KEPERAWATAN NOMOR JUMLAH
JAM TINDAKAN
DINAS DIAGNOSA JAM INTERVENSI PASIEN TINDAKAN
Nyeri akut Lakukan komunikasi therapeutic dalam Operan
Resiko perfusi perifer tidak efektif pemberian asuhan keperawatan Briefing
Resiko defisit nutrisi Lakukan intervensi keperawatan spesifik Melakukan pengkajian ulang pada individu
Resiko ketidak seimbangan cairan yang sederhana di area anak Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman serta bebas risiko
Resiko infeksi penularan infeksi
Lakukan tindakan keperawatan pemenuhan
Menyusui tidak efektif Melakukan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan standar pada
kebutuhan nutrisi
Resiko perdarahan pasien/petugas/pengunjung
Resiko kejang Memandikan pasien
Lakukan tindakan perawatan dalam rangka
Hipertermi perawatan paliatif
Memonitor tanda -tanda vital
Resiko cidera
Perfusi jaringan tidak efektif kebutuhan eliminasi Melakukan komunikasi therapeutic dalam pemberian asuhan keperawatan
Diare
Lakukan tindakan keperawatan pemenuhan Memandikan pasien
Bersihan jalan nafas kebutuhan mobilisasi
Gangguan pola nafas Melakukan perawatan ivfd
Memasang / membuka ivfd
Memasan NGT/OGT
kebutuhan istirahat dan tidur
Memberikan ASI/PASI melalui NGT
Lakukan tindakan pemenuhan kebutuhan Melakukan intervensi keperawatan spesifik di area anak
rasa nyaman dan pengaturan suhu tubuh
Mengukur balance cairan
kebutuhan kebersihan diri Mengambil sampel darah untuk cek labor
Berikan dukungan/fasilitasi kebutuhan Melakukan transfusi darah
spiritual pada kondisi kehilangan, Memberikan terapi injeksi IV
berduka/menjelang ajal dalam pelayanan
keperawatan
Memberikan terapi oral
Berikan perawatan pada pasien terminal Mengatur posisi pasien senyaman mungkin
Lakukan pemantauan perkembangan pasien Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan tindakan
sesuai dengan kondisinya keperawatan
Lakukan dokumentasi tindakan Operan
keperawatan
( _________Ns. Fetrina, S.Kep____ )

Nip. 19670205 199102 2 002
BCP
Nama : Emizar, A. Md. Kep. NIP : 197910152010012010 Jabatan : Perawat Mahir Ruangan : Mawar Bulan :
TANGGAL IMPLEMENTASI
NAMA PASIEN INTERVENSI KEPERAWATAN
HARI DIAGNOSA KEPERAWATAN NOMOR JUMLAH
JAM TINDAKAN
DINAS NO. MR JAM INTERVENSI PASIEN TINDAKAN
Nyeri akut Lakukan skrining pada individu dengan Operan
Resiko perfusi perifer tidak efektif teknik komunikasi efektif Briefing
Resiko defisit nutrisi Lakukan komunikasi therapeutic dalam Melakukan skrining pada individu
Resiko ketidak seimbangan caira pemberian asuhan keperawatan Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman serta
Resiko infeksi bebas risiko penularan infeksi
Lakukan upaya peningkatan kepatuhan
Menyusui tidak efektif kewaspadaan standar pada Melakukan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan standar
Resiko perdarahan pasien/petugas/pengunjung pada pasien/petugas/pengunjung
Resiko kejang Lakukan edukasi kesehatan pada individu Mengukur tanda-tanda vital
Resiko hipotermi dalam rangka melakukan upaya preventif Melakukan edukasi kesehatan pada individu dalam rangka
Hipertermi Fasilitasi suasana lingkungan yang tenang melakukan upaya preventif
dan aman serta bebas risiko penularan Melakukan komunikasi therapeutic dalam pemberian asuhan
Resiko cidera infeksi keperawatan
Perfusi jaringan tidak efektif Lakukan tindakan keperawatan pada Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi
pasien dengan intervensi bedah pada bedah pada tahap pre/intra/post operasi
tahap pre/intra/post operasi Memberikan terapi
Lakukan perawatan luka Memasang IVFD/ aff IVFD *
Lakukan intervensi keperawatan spesifik Memasang cateter urine / aff cateter urine *
yang kompleks di area maternitas Lakukan perawatan luka
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di area
Lakukan konsultasi keperawatan dan maternitas
kolaborasi dengan dokter Melakukan vulva higiene
Lakukan perencanaan pasien pulang Memantau BJA pasien
Lakukan pemantauan atau penilaian Melakukan transfusi darah
kondisi pasien selama dilakukan tindakan Memandikan bayi
keperawatan spesifik Merawat tali pusat bayi
Lakukan dokumentasi proses Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan dokter
keperawatan pada tahap pelaksanaan
tindakan keperawatan Melakukan perencanaan pasien pulang
Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama
dilakukan tindakan keperawatan spesifik
Mengambil sampel darah untuk cek labor
Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap
pelaksanaan tindakan keperawatan
Operan
( ______________________________ )

Rita

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Rita

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BCP Ruangan MELATI

Nama : Emizar, A. Md. Kep. NIP : 197910152010012010 Jabatan : Perawat Mahir

Diketahui Kepala Ruangan / Pengawas

Diketahui Kepala Ruangan / Pengawas

( _____Ns. Fetrina, S.Kep )

Diketahui Kepala Ruangan / Pengawas

Anda mungkin juga menyukai