KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH NUSA TENGGARA BARAT

                       RESOR BIMA
Jalan Sultan M Salahuddin Panda – Bima 84173 Panda, 10 Maret 2023

Nomor : B/ 298 /III/HUM.1.3./2023/Res Bima

Klasifikasi : BIASA
Lampiran : 6 Lampiran
Perihal : Laporan Rekapan data bantuan Polres Bima. Kepada

Yth. KAPOLDA NTB

di

Mataram

SURAT PENGANTAR

u.p. Dir Binmas

NOMOR ISI BANYAKNYA KETERANGAN

1 Laporan data masyarakat Kab Bima 6 Lembar Dikirim kepada KA

yang membutuhkan bantuan untuk menjadi
laporan.

KEPALA KEPOLISIAN RESOR BIMA

HARIYANTO, S.H., S.I.K.

AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 78061323

Tembusan:

1. Kapolda NTB.
2. Irwasda Polda NTB.
3. Pamatwil Polres Bima
 KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH NUSA TENGGARA BARAT
POLRES BIMA

DATA MASYARAKAT YANG MEMBUTUHKAN BANTUAN BEDAH RUMAH

N DESA/KEC NAMA /TTL ALAMAT KTP KK SERTIFIKAT KETERANGAN

O

1 2 3 4 5 6 7 8
1. DESA BELO SITI HAWA RT 009/003
KEC PALIBELO BELO 01 JULI DESA BELO
KAB BIMA 1945
KEC PALIBELO
KAWIN
IRT KAB BIMA
NIK ;
52068410745109
3
KK ;
52061825050900
02
2. DESA LABUHAN WAYAN RENE RT 002/001
KENANGA KEC LOMBOK 01 DUSUN SORI
TAMBORA KAB JULI 1965
BIMA
SUMBA DESA
KAWIN LABUHAN
PETANI KENANGA
NIK ; KAB BIMA
52061410765111
0

KK ;
52061431101100
68
3. DESA KAWINDA MURSIDIN RT 010/005
TOI KEC LOMBOK 24 DUSUN OI
TAMBORA KAB DESEMBER
BIMA
MARAI DESA
1953 KAWINDA TOI
KAWIN KEC
PENJAGA TAMBORA
SEKOLAH NIK ; KAB BIMA
52020724094800
01 KK ;
52061422060200
001
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH NUSA TENGGARA BARAT
RESOR BIMA

DATA MASYARAKAT DIFABEL DAN LANSIA YANG MEMBUTUHKAN BANTUAN DAN KURSI RODA
NO NAMA DAN ALAMAT IDENTITAS

KTP KK FOTO PENERIMA

1. SYAMSUDIN (46)
RT 003/001 DUSUN BAJO
SELATAN DESA BAJO KEC
SOROMANDI KAB BIMA
KAWIN
NELAYAN
NIK ; 5206151203760001
KK ; 5205151203760001

YANG BERSANGKUTAN TDK PUNYA

2. SUKARDIN (37) KTP KARENA SEJAK LAHIR LUMPUH
RT 001/001 DUSUN BAJO
SELATAN DESA BAJO KEC
SOROMANDI KAB BIMA
BLM KAWIN
TDK BEKERJA
KK ; 5206150107871028

3. RAIHAN ( 58 )
KETERANGAN YANG BERSANGKUTAN KARTU
RT 006/002 DESA OI PANIHI KEC
KELUARGANYA HILANG
TAMBORADI KAB BIMA
KAWIN
IRT
NIK ; 5206145507650001
KK ; HILANG

4. UTARI
DESA TOLOTANGGA KEC
MONTA KAB BIMA
 Panda, 10 MARET 2023
a.n. KEPALA KEPOLISIAN RESOR BIMA
KASAT BINMAS
 SUHERMANSYAH
AKP NRP 67090052