Yang bertanda tangan dibawah ini, kami dengan ini menerangkan dengan sebenarnya
bahwa :
Dengan ini saya selaku pihak pertama memberikan kuasa sepenuhnya kepada pihak
kedua untuk bertindak dan mengatas namakan sepenuhnya sebagai AHLI WARIS saya
RASIM BIN H. ABD. JALIL
Demikianlah surat kuasa ini saya buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya