Tempat/Tgl.Lahir : Palembang, 27-02-1980 Jenis Kelamin : Laki-Laki Status Perkawinan : Kawin Agama : Islam Pekerjaan : Wiraswasta Alamat : Kp. Gandu RT. 004/001 Ds. Sukamulya : Kec. Sukatani Kab. Bekasi Disebut Pihak Pertama
Dengan ini memberi kuasa kepada :
Nama : MELLY TAMAELIA
Tempat/Tgl.Lahir : Brebes, 23-10-1985 Jenis Kelamin : Perempuan Status Perkawinan: Kawin Agama : Islam Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga Alamat : Dukuh Turi RT. 004/001 Ds. Dukuh Turi : Kec. Buni Ayu Kab. Brebes Disebut Pihak Kedua
Dalam hal ini pihak pertama memberi kuasa penuh kepada pihak ke dua, untuk Print Buku Tabungan Bank BTN a/n. pihak pertama .
Demikiian surat kuasa ini dibuat untuk dapat di pergunakan sebagaimanamestinya.