Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ZAINAL ABIDIN


Tempat/Tgl.Lahir : Palembang, 27-02-1980
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Gandu RT. 004/001 Ds. Sukamulya
: Kec. Sukatani Kab. Bekasi
Disebut Pihak Pertama

Dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama : MELLY TAMAELIA


Tempat/Tgl.Lahir : Brebes, 23-10-1985
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Perkawinan: Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dukuh Turi RT. 004/001 Ds. Dukuh Turi
: Kec. Buni Ayu Kab. Brebes
Disebut Pihak Kedua

Dalam hal ini pihak pertama memberi kuasa penuh kepada pihak ke dua, untuk Print
Buku Tabungan Bank BTN a/n. pihak pertama .

Demikiian surat kuasa ini dibuat untuk dapat di pergunakan sebagaimanamestinya.


Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Bekasi, ................................. 20.....


PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

MELLY TAMAELIA ZAINAL ABIDIN

Anda mungkin juga menyukai