SURAT KUASA
Nama : HARIYANSYAH
NIK : 1607110107940132
Tempat/tangga lahir : Banyuasin, 22-08-1993
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun II Desa Sukarela
Dalam hal ini disebut pihak pertama (I)
Dengan ini pihak pertama (I) memberikan kuasa kepada pihak kedua (II) untuk
mengambil/membuat Surat Keterangan Tidak Pernah Sebagai Terpidana di
Pengadilan Negeri Pangkalan Balai.
Materai
Rp. 10.000,-
Mengetahui,
Kepala Desa Sukarela
BURMAWI