Anda di halaman 1dari 2

Kepada Yth.

PT. TASPEN
Jl. Jenderal Ahmad Yani Km 3 No. 10
Di -
BANJARMASIN ( 70236 ).

Bersama ini surat dengan hormat disampaikan Kepada Bapak Pimpinan PT. TASPEN di
Banjarmasin, bahwa saya :
NIK : 6302061404510004
Nama : Mastono. SB
Tempat/Tanggal Lahir : Muara Tewe, 14 -04-1951.
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Alama : Jl. Mega Indah No. 96
RT/RW : 007/004
Kelurahan/Desa : Semayap
Kecamatan : Pulau Laut Utara.
Agama : Islam
Status Perkawinan : Cerai Mati
Pekerjaan : Pensiunan PNS
Nomor Pensiun : 09001239400

Menerangkan dengan sebenarnya telah menikah pada tanggal 31 Maret 2022 dengan :
NIK : 6302065608710004.
Nama Lengkap : Siti Arbayah
Tempat/Tanggal Lahir : Kotabaru 16-08-1971.
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jl. Mega Indah
RT/RW : 007/004
Kelurahan/Desa : Semayap
Kecamatan : Pulau Laut Utara
Agama : Islam
Status Perkawinan : Cerai Mati
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga.
Berkenaan dengan hal tersebut diatas, bersama ini terlampir :

1. Copy Kutipan Akta Nikah dari , Kotabaru 31 Maret 2022.


2. Copy Kartu Keluarga No. 6302061210090013
3. Copy Surat Keterangan No : SURKET/220320220/41, an. MASTONO.SB
4. Copy Surat Keterangan No : SURKET/220320220/40
Demikian disampaikan agar isteri saya Nama :Siti Arbayah sebagaimana data-data tersebut
diatas, berkenan dapat dimasukan pada Gaji Pensiunan an. Mastono.SB pada bulan Mei 2022.
Atas perhatian dan bantuan Bapak di ucapkan terima kasih.

Kotabaru, 14 April 2022.

MASTONO.SB

Tembusan :

PT. POS INDONESIA ( PERSERO ) KANTOR - KOTABARU

Anda mungkin juga menyukai