Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • SP TJ Mutlak

    Diunggah oleh

    Rawat Inap
    14 tayangan1 halaman
    Surat pernyataan tanggung jawab mutlak dari Plt. Kepala Puskesmas Tamanan menyatakan tanggung jawab penuh atas dokumen pengajuan klaim pelayanan kesehatan peserta JKN dan siap mengembalikan kerugian negara jika pernyataan terbukti tidak benar.

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat pernyataan tanggung jawab mutlak dari Plt. Kepala Puskesmas Tamanan menyatakan tanggung jawab penuh atas dokumen pengajuan klaim pelayanan kesehatan peserta JKN dan siap mengembalikan kerugian negara jika pernyataan terbukti tidak benar.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    14 tayangan1 halaman

    SP TJ Mutlak

    Diunggah oleh

    Rawat Inap
    Surat pernyataan tanggung jawab mutlak dari Plt. Kepala Puskesmas Tamanan menyatakan tanggung jawab penuh atas dokumen pengajuan klaim pelayanan kesehatan peserta JKN dan siap mengembalikan kerugian negara jika pernyataan terbukti tidak benar.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO

    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS TAMANAN
    Jalan Maesan No. 50 TamananTelp. (0332)426203
    KecamatanTamanan

    SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK


    PENGAJUAN KLAIM BIAYA PELAYANAN KESEHATAN
    NOMOR : 445/....../430.9.3.11/2017

    Yang bertanda tangan di bawah ini:

    Nama : dr. M. Purwoko

    NIP : 19771504 201001 1 014

    Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Tamanan

    Dengan ini menyatakan dan bertanggungjawab secara penuh atas hal-hal sebagai berikut:

    1. Dokumen-dokumen yang dipersyaratkan dalam rangka pengajuan klaim pelayanan


    kesehatan peserta JKN dengan lengkap dan benar, dan siap di audit sewaktu-waktu.

    2. Apabila dikemudian hari terbukti pernyataan ini tidak benar dan menimbulkan kerugian
    negara, kami bersedia mengembalikan kerugian tersebut dan dilakukan proses sesuai
    ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

    Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

    Bondowoso, 3 Nopember 2017


    Yang bertanda tangan

    Dr. M. Purwoko
    Nip : 1977150420101014

    Anda mungkin juga menyukai