CARA MELAHIRKAN KEPALA DALAM PERSALINAN SUNGSANG

I. Cara Mauriceau (Veit-Smellie) :

1. Tangan penolong yang sesuai dengan muka janin dimasukkan ke dalam jalan
lahir. Jari tengah dimasukkan ke dalam mulut dan jari telunjuk dan jari ke 4
mencengkram fossa kanina , sedangkan jari lain mencengkeram leher. Badan anak
diletakkan di atas lengan bawah penolong, seolah-olah janin menunggang
kuda. Jari telunjuk dan jari ke 3 penolong yang lain mencengkeram leher janin
dari arah punggung.
2. Kedua tangan penolong menarik kepala janin curam ke bawah sambil seorang
asisten melakukan ekspresi kristeller . Tenaga tarikan terutama dilakukan oleh
tangan penolong yang mencengkeram leher janin dari arah punggung. Jika
suboksiput tampak di bawah simpisis, kepala janin diekspasi ke atas dengan
suboksiput sebagai hipomoklion sehingga berturut-turut lahir dagu, mulut, hidung,
mata, dahi, ubun-ubun besar dan akhirnya lahir seluruh kepala janin.

II. Cara PRAGUE TERBALIK

Dilakukan bila occiput dibelakang (dekat dengan sacrum) dan muka janin
menghadap simfisis. Satu tangan mencekap leher dari sebelah belakang dan punggung
anak diletakkan diatas telapak tangan tersebut. Tangan penolong lain memegang
pergelangan kaki dan kemudian di elevasi keatas sambil melakukan traksi pada bahu
janin sedemikian rupa sehingga perut anak mendekati perut ibu. Dengan larynx
sebagai hypomochlion kepala anak

III. CARA PIPER FIRCEPS

Digunakan untuk melindungi kepala bayi dan meminimalkan tegangan pada leher
bayi. Dipergunakan setelah kepala mencapai panggul. Diletakkan di bagian bawah
tubuh bayi. Bagian kiri forceps diletakkan terlebih dahulu diikuti dengan bagian
kanan. Penarikkan dilakukan dengan arah keluar dan keatas.

IV. CARA NAUJOKS

Tehnik ini dilakukan bila : Kepala masih tinggi. Kepala masih tinggi. Kedua
tangan penolong mencengkeram leher janin dari arah depan dan
belakang. Kedua tangan penolong mencengkeram leher janin dari arah
depan dan belakang. Kedua tangan penolong menarik bahu curam ke bawah
 asisten mendorong kepala janin ke arah bawah. Kedua tangan penolong
menarik bahu curam ke bawah  asisten mendorong kepala janin ke arah
bawah.

manuver-manuver seba